男性更年期可通過睪酮替代制劑、中成藥、抗抑郁藥物、植物提取物及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑改善癥狀。男性更年期遲發(fā)性性腺功能減退癥主要由雄激素水平下降引起,伴隨潮熱、情緒波動(dòng)、性功能減退等表現(xiàn)。
1、睪酮替代制劑:
適用于血清睪酮明顯降低者,常用十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液等。這類藥物需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積,禁忌用于前列腺癌或嚴(yán)重心血管疾病患者。
2、中成藥:
如龜齡集、右歸丸等可改善腎陽(yáng)虛癥狀,對(duì)腰膝酸軟、畏寒肢冷有效。需辨證使用,避免與西藥激素類藥物混用。
3、抗抑郁藥物:
帕羅西汀、舍曲林等SSRIs類藥物適用于合并焦慮抑郁者,能緩解情緒障礙但可能加重性功能障礙,需權(quán)衡利弊使用。
4、植物提取物:
黑升麻提取物、南非醉茄可能緩解潮熱出汗,但缺乏大規(guī)模臨床證據(jù),不宜作為主要治療手段。
5、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑:
鋅、維生素D3與雄激素合成相關(guān),輔酶Q10可改善疲勞感。建議優(yōu)先通過牡蠣、深海魚等食物補(bǔ)充。
男性更年期患者應(yīng)保持每周3次有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,每次30分鐘以上;飲食增加十字花科蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制酒精;建立規(guī)律作息,避免熬夜加重激素紊亂。癥狀明顯者需內(nèi)分泌科就診,通過ADAM量表評(píng)估和激素檢測(cè)制定個(gè)體化方案,切忌自行服用雄激素制劑。