下肢動脈狹窄術后可能出現(xiàn)血栓形成、感染、出血、再狹窄及神經損傷等并發(fā)癥。

1、血栓形成：

術后血管內皮損傷或血流動力學改變易誘發(fā)血栓，表現(xiàn)為患肢突發(fā)疼痛、皮溫降低或蒼白?？鼓委熓侵饕深A手段，常用藥物包括低分子肝素、華法林等，需定期監(jiān)測凝血功能。早期床上活動可促進血液循環(huán)。

2、感染：

手術切口或植入支架可能發(fā)生局部或全身感染，伴隨紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。預防性使用抗生素如頭孢呋辛可降低風險，嚴重感染需清創(chuàng)處理。糖尿病患者需嚴格控制血糖以增強免疫力。

3、出血：

抗凝藥物使用或血管吻合口滲漏可能導致血腫或皮下淤斑。輕度出血可通過壓迫止血，嚴重出血需手術探查。術后24小時需密切觀察敷料滲血情況及血紅蛋白變化。

4、再狹窄：

血管內膜增生或動脈硬化進展可導致管腔再次狹窄，表現(xiàn)為間歇性跛行復發(fā)。藥物涂層支架可降低發(fā)生率，他汀類藥物如阿托伐他汀能穩(wěn)定斑塊。戒煙和控制血壓血脂是關鍵預防措施。

5、神經損傷：

術中牽拉或缺血可能損傷周圍神經，引發(fā)足部麻木或肌力下降。多數病例經營養(yǎng)神經藥物甲鈷胺和康復訓練可逐步恢復，嚴重損傷需神經外科會診。

術后需堅持低脂低鹽飲食，每日攝入深海魚類補充ω-3脂肪酸有助于抗炎；進行踝泵運動促進靜脈回流，避免久坐久站；穿著寬松鞋襪防止足部受壓，定期檢查足背動脈搏動；控制血壓血糖在理想范圍血壓＜140/90mmHg，空腹血糖＜7.0mmol/L，每3個月復查血管超聲評估通暢度。出現(xiàn)下肢發(fā)涼、疼痛加劇或傷口滲液需立即就醫(yī)。