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        維格列汀片與地高辛合用是怎樣呢?

        發(fā)布時(shí)間:2022-04-05 08:14 相關(guān)企業(yè):Novartis Farmaceutica S.A.

        維格列汀片適用于治療2型糖尿病。維格列汀片的主要成分為維格列汀。那么,維格列汀片與地高辛合用是怎樣呢?

        維格列汀片

        維格列汀片 生產(chǎn)廠家:齊魯制藥有限公司 功能主治:本品適用于治療2型糖尿病 -當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可作為單藥治療; -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí),本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。 用法用量:成人:當(dāng)維格列汀單藥治療或與二甲雙胍合用時(shí),或與胰島素聯(lián)合使用時(shí)(合用或不合用二甲雙胍),維格列汀的每日推薦給藥劑量為100mg,早晚各給藥一次,每次50mg.當(dāng)維格列汀與磺脲類藥物合用時(shí),維格列汀的推薦劑量為50mg每日一次,建議早晨給藥。并可考慮使用較低劑量的磺脲類藥物以降低低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。不推薦使用100mg以上的劑量。本品可以餐時(shí)服用,也可以非餐時(shí)服用(請(qǐng)參見【藥代動(dòng)力學(xué)】)。特殊人群:腎功能不全的患者:輕度腎功能不全患者(肌酐清除率50ml/min)在使用本品時(shí)無需調(diào)整給藥劑量。中度或重度腎功能不全患者或進(jìn)行血液透析的終末期腎病(ESRD)患者中的推薦使用劑量為50mg,每日一次(請(qǐng)參見【藥代動(dòng)力學(xué)】)。肝功能不全的患者:肝功能不全患者,包括開始給藥前血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)或血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)大于正常值上限(ULN)3倍的患者不能使用本品(請(qǐng)參見【注意事項(xiàng)】和【藥代動(dòng)力學(xué)】)。
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        維格列汀片空腹口服給藥后,維格列汀片能夠迅速吸收,維格列汀片血漿藥物峰濃度出現(xiàn)在給藥后1.7時(shí)。維格列汀片食物能夠略微延遲達(dá)峰時(shí)間至2.5小時(shí),但是并不改變藥物的總暴露水平(AUC)。維格列汀片進(jìn)食后血漿藥物達(dá)峰濃度Cmax降低19%,這種變化沒有臨床意義,因此維格列汀進(jìn)食或不進(jìn)食均可給藥。維格列汀片的絕對(duì)生物利用度在85%。

        維格列汀片與血漿蛋白的結(jié)合率較低(9.3%),維格列汀片可均勻地分布在血漿和紅細(xì)胞中。維格列汀片的靜脈給藥后,維格列汀片的平均穩(wěn)態(tài)分布容積(Vss)為71升,提示維格列汀片能夠分布到體循環(huán)外。

        維格列汀片在人體內(nèi)的主要消除途徑,約占給藥劑量的69%。維格列汀片的主要代謝產(chǎn)物(LAY151)沒有藥理活性,其為氰基基團(tuán)的水解產(chǎn)物,約占給藥劑量的57%,次要代謝產(chǎn)物為氨基水解產(chǎn)物(約占給藥劑量的4%)。維格列汀片在人腎微粒體酶體外研究表明腎可能是維格列汀水解的主要器官之一,得到主要無活性的代謝產(chǎn)物L(fēng)AY151。維格列汀片采用DPP-4缺失大鼠進(jìn)行的體內(nèi)試驗(yàn)的結(jié)果顯示,維格列汀片的水解在一定程度上與DPP-4有關(guān)。維格列汀片不經(jīng)過CYP450代謝。因此,維維格列汀片的代謝清除不受合用藥物中CYP450抑制劑和/或誘導(dǎo)劑的影響。

        維格列汀片與地高辛(P-糖蛋白底物)合用:在健康受試者中進(jìn)行的臨床研究的結(jié)果表明,維格列汀與地高辛同時(shí)給藥后,未出現(xiàn)有臨床意義的藥代動(dòng)力學(xué)相互作用。但是,尚未在目標(biāo)人群中進(jìn)行此項(xiàng)研究。

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