陰道閉鎖患者不會(huì)有月經(jīng)來(lái)潮。陰道閉鎖屬于先天性生殖道畸形,由于陰道完全或部分閉鎖,經(jīng)血無(wú)法正常排出體外。
1、原發(fā)性陰道閉鎖:
此類(lèi)患者子宮發(fā)育正常,卵巢功能健全,子宮內(nèi)膜仍會(huì)周期性脫落。但由于陰道完全閉鎖,經(jīng)血無(wú)法排出而積聚在子宮腔內(nèi),醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為隱經(jīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)周期性下腹痛,隨著時(shí)間推移可能發(fā)展為宮腔積血、輸卵管積血甚至盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。
2、繼發(fā)性陰道閉鎖:
多由后天因素如創(chuàng)傷、感染或手術(shù)引起。若閉鎖發(fā)生在初潮前,臨床表現(xiàn)與原發(fā)性閉鎖相似;若發(fā)生在初潮后,可能出現(xiàn)經(jīng)量突然減少或閉經(jīng)。這類(lèi)患者需排查是否合并宮頸或子宮發(fā)育異常。
確診需通過(guò)婦科檢查結(jié)合超聲或核磁共振成像。治療以手術(shù)重建陰道通道為主,術(shù)后需長(zhǎng)期使用陰道模具防止攣縮。青春期患者建議在初潮年齡前完成手術(shù),避免經(jīng)血潴留并發(fā)癥。術(shù)后需定期復(fù)查生殖系統(tǒng)發(fā)育情況,成年后可能需輔助生殖技術(shù)解決生育問(wèn)題。日常需注意外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致經(jīng)血逆流,建議均衡飲食并保持適度運(yùn)動(dòng)以維持內(nèi)分泌平衡。