牙一會疼一會不疼可能是牙髓炎、齲齒、牙隱裂、牙齦炎或牙齒敏感等原因引起。牙齒疼痛具有間歇性特點時,通常與冷熱刺激、咬合壓力或炎癥狀態(tài)波動有關。
1、牙髓炎
牙髓炎常表現為陣發(fā)性跳痛,冷熱刺激可誘發(fā)疼痛。牙髓組織受細菌感染后,炎癥滲出物導致髓腔內壓力變化,形成間歇性疼痛。急性期可能出現夜間痛加重,慢性期則表現為鈍痛。需通過根管治療清除感染源,常用藥物包括甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片。
2、齲齒
中深度齲壞接近牙髓時,食物嵌塞或溫度變化會引發(fā)短暫疼痛。齲洞內細菌代謝產物刺激牙本質小管,造成一過性敏感。疼痛常在刺激移除后緩解。需及時去腐充填,避免發(fā)展為牙髓炎。日??墒褂煤栏?,減少糖分攝入。
3、牙隱裂
牙齒存在微小裂紋時,咀嚼硬物會導致裂紋開合引發(fā)疼痛,停止咬合后疼痛消失。隱裂可能延伸至牙髓引發(fā)持續(xù)疼痛。早期可通過樹脂粘接修復,嚴重者需全冠保護。避免用患牙啃咬堅果等硬物。
4、牙齦炎
牙齦紅腫期間,刷牙或進食可能刺激發(fā)炎組織產生疼痛,炎癥緩解后癥狀減輕。菌斑堆積是主要誘因,表現為牙齦出血、脹痛。需加強巴氏刷牙法清潔,配合復方氯己定含漱液控制炎癥。
5、牙齒敏感
牙釉質磨損或牙齦退縮導致牙本質暴露時,冷空氣或酸性食物會引發(fā)短暫銳痛。脫敏牙膏中的鉀離子可封閉牙本質小管,嚴重者需進行激光脫敏或樹脂覆蓋治療。減少碳酸飲料攝入有助于緩解癥狀。
建議每日使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔牙齒,飯后用牙線清除鄰面菌斑。定期口腔檢查能早期發(fā)現齲齒和牙周問題。出現持續(xù)性疼痛或夜間痛需及時就診,避免炎癥擴散引發(fā)頜面部感染。飲食上減少過冷過熱及高糖食物攝入,適當補充鈣質和維生素D增強牙體抗齲能力。