懷疑皮膚對金屬過敏可通過避免接觸金屬、局部用藥、口服抗組胺藥、免疫調(diào)節(jié)治療、光療等方式緩解。金屬過敏通常由鎳、鉻、鈷等金屬離子與皮膚蛋白結合引發(fā)免疫反應所致，表現(xiàn)為接觸部位紅斑、瘙癢、水皰等癥狀。
1、避免接觸金屬
確診金屬過敏后需立即停止佩戴含致敏金屬的飾品或物品，如鎳合金首飾、皮帶扣、眼鏡架等。日常選擇鈦合金、醫(yī)用不銹鋼等低致敏材質(zhì)替代，衣物避免金屬拉鏈直接接觸皮膚。職業(yè)暴露者需穿戴防護手套，定期進行斑貼試驗明確具體致敏原。
2、局部用藥
急性期可使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥，合并滲出時配合硼酸溶液濕敷。慢性苔蘚化皮損可選用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。皮膚屏障修復劑如氧化鋅軟膏有助于減少金屬離子滲透。
3、口服抗組胺藥
瘙癢明顯者可口服氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥，嚴重泛發(fā)過敏反應需短期服用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。合并感染時聯(lián)用阿奇霉素等抗生素，但需注意部分抗生素針劑含金屬輔料。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
反復發(fā)作患者可嘗試皮下注射環(huán)孢素等免疫抑制劑，或進行脫敏治療逐步提高金屬耐受性。生物制劑如度普利尤單抗對頑固性病例有效，但需嚴格評估肝腎功能及感染風險。
5、光療
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性金屬過敏，通過抑制局部免疫反應減輕癥狀。治療需在專業(yè)機構進行，初始劑量根據(jù)最小紅斑量調(diào)整，療程結束后仍需持續(xù)防護避免復發(fā)。
金屬過敏患者應建立個人致敏檔案，就診時主動告知醫(yī)生過敏史。飲食上減少富含鎳的食物如可可、堅果、罐頭食品，多攝入維生素C促進金屬排泄。選擇無金屬添加劑的護膚品，運動后及時清潔汗液減少金屬腐蝕產(chǎn)物刺激。定期復查斑貼試驗監(jiān)測過敏譜變化，妊娠期等特殊階段需重新評估用藥方案。
