結(jié)痂下有膿液通常提示局部感染，需通過清創(chuàng)消毒、外用抗生素、口服抗生素、物理治療、手術(shù)引流等方式處理。感染可能由細(xì)菌侵入、傷口護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下、糖尿病未控制、異物殘留等原因引起。

1、清創(chuàng)消毒

使用生理鹽水或稀釋碘伏沖洗創(chuàng)面，清除壞死組織和膿液。對(duì)于淺表感染，可每日用棉簽蘸取消毒液輕柔擦拭結(jié)痂周圍，待痂皮軟化后逐步去除。操作前后需徹底洗手，避免交叉感染。

2、外用抗生素

局部涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌藥物，覆蓋無菌紗布保護(hù)創(chuàng)面。這類藥物能抑制金黃色葡萄球菌等常見皮膚感染菌，使用時(shí)需避開眼周黏膜部位。若出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。

3、口服抗生素

對(duì)于深部或擴(kuò)散性感染，可遵醫(yī)囑服用頭孢氨芐、阿莫西林克拉維酸鉀等廣譜抗生素。用藥期間須完成整個(gè)療程，不可自行停藥。老年患者及肝腎功能異常者需調(diào)整劑量。

4、物理治療

紅外線照射或超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速膿液吸收。每日治療15-20分鐘，適用于無發(fā)熱的局限性感染。治療時(shí)需保持皮膚干燥，避免燙傷。

5、手術(shù)引流

形成膿腫時(shí)需由醫(yī)生行切開引流術(shù)，排出膿液后放置引流條。術(shù)后每日換藥至創(chuàng)面清潔，必要時(shí)做膿液培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。糖尿病患者術(shù)后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

保持創(chuàng)面清潔干燥，避免抓撓或強(qiáng)行揭痂。每日觀察紅腫熱痛是否加重，出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴管炎等全身癥狀需及時(shí)就醫(yī)?；謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，控制血糖平穩(wěn)，避免辛辣刺激飲食。傷口愈合期間減少劇烈運(yùn)動(dòng)，防止汗液污染創(chuàng)面。