?;切苋パ跄懰崮z囊主要用于治療膽固醇性膽囊結(jié)石、膽汁淤積性肝病等疾病。該藥物通過調(diào)節(jié)膽汁成分、促進(jìn)膽汁排泄發(fā)揮作用,主要適應(yīng)癥包括原發(fā)性膽汁性膽管炎、膽囊膽固醇結(jié)石溶解、膽汁反流性胃炎等。
1、膽固醇性膽囊結(jié)石
?;切苋パ跄懰崮z囊能降低膽汁中膽固醇飽和度,促進(jìn)膽固醇結(jié)石溶解。適用于X線透光、直徑小于15毫米的非鈣化膽囊結(jié)石。治療期間需定期超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,配合低膽固醇飲食。常見不良反應(yīng)包括腹瀉、腹痛等胃腸不適。
2、原發(fā)性膽汁性膽管炎
作為一線治療藥物,可改善肝酶指標(biāo)和瘙癢癥狀。通過替代內(nèi)源性膽汁酸,減輕毒性膽汁酸對(duì)肝細(xì)胞的損害。需長(zhǎng)期服用延緩疾病進(jìn)展,治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能。部分患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)性升高。
3、膽汁淤積性肝病
用于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積、進(jìn)行性家族性肝內(nèi)膽汁淤積等疾病。能改善膽汁流動(dòng)障礙,緩解皮膚黃疸和瘙癢。治療期間需密切監(jiān)測(cè)孕婦胎兒情況,警惕早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。與消膽胺聯(lián)用需間隔4小時(shí)以上。
4、膽汁反流性胃炎
通過中和反流膽汁對(duì)胃黏膜的損傷,緩解上腹痛、燒心等癥狀。通常需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑使用,療程視病情而定。長(zhǎng)期使用需注意脂溶性維生素吸收不良風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)補(bǔ)充維生素AD。
5、其他適應(yīng)癥
包括囊性纖維化相關(guān)肝病、藥物性肝損傷等膽汁代謝異常疾病。用藥需嚴(yán)格遵循適應(yīng)證,禁用于急性膽囊炎、膽管梗阻患者。與環(huán)孢素合用可能影響藥物濃度,需調(diào)整劑量。
使用?;切苋パ跄懰崮z囊期間應(yīng)避免高膽固醇飲食,定期復(fù)查肝膽超聲和肝功能。妊娠期患者需權(quán)衡利弊使用,哺乳期不建議服用。藥物溶解結(jié)石需持續(xù)用藥6-24個(gè)月,不可擅自停藥。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),肝功能異常者需調(diào)整劑量。合并膽道感染者應(yīng)先控制感染再用藥,鈣化結(jié)石患者應(yīng)考慮其他治療方式。