陳舊性肛裂患者日常需注意保持排便通暢、局部清潔護(hù)理、飲食調(diào)整、避免久坐及適度運(yùn)動(dòng)。陳舊性肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的慢性潰瘍,多與長期便秘、肛門括約肌痙攣等因素有關(guān)。
1、保持排便通暢
每日定時(shí)排便可減少糞便干結(jié)對(duì)裂口的刺激。建議晨起后飲用溫水刺激胃腸反射,排便時(shí)避免過度用力。便秘者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥,或外用開塞露輔助軟化糞便。排便后出現(xiàn)肛門疼痛加重或出血需及時(shí)就醫(yī)。
2、局部清潔護(hù)理
每次排便后用溫水清洗肛門區(qū)域,避免使用堿性肥皂??蛇x用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,每日兩次以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。清洗后保持會(huì)陰干燥,穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若出現(xiàn)局部紅腫、滲液等感染跡象,需就醫(yī)排除肛周膿腫。
3、飲食調(diào)整
每日飲水不少于1500毫升,增加芹菜、西藍(lán)花等富含纖維的蔬菜攝入。適量食用火龍果、熟香蕉等潤腸食物,限制辛辣刺激及油炸食品。合并貧血者可補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵元素的食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用琥珀酸亞鐵片。
4、避免久坐
連續(xù)坐姿超過1小時(shí)需起身活動(dòng),使用環(huán)形坐墊減輕肛門壓力。辦公室工作者建議每小時(shí)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),即收縮肛門3秒后放松,重復(fù)進(jìn)行可改善局部血液循環(huán)。避免騎行、騎馬等壓迫肛門的運(yùn)動(dòng),防止裂口機(jī)械性損傷。
5、適度運(yùn)動(dòng)
每日進(jìn)行快走、瑜伽等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌群協(xié)調(diào)性,具體方法為平躺時(shí)雙膝彎曲,收縮肛門和尿道肌肉5秒后放松。急性疼痛期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng),待癥狀緩解后在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)。
陳舊性肛裂患者需長期堅(jiān)持上述護(hù)理措施,若出現(xiàn)持續(xù)便血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀提示可能繼發(fā)感染或形成肛瘺,須立即就診。日??捎涗浥疟泐l率及性狀變化,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。注意心理調(diào)節(jié)避免焦慮情緒影響自主神經(jīng)功能,必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖,以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。