孢子絲菌病多數(shù)情況下不嚴(yán)重,屬于慢性真菌感染性疾病,及時(shí)治療預(yù)后良好。
1、疾病特點(diǎn)與分期:
孢子絲菌病由申克孢子絲菌感染引起,常見于皮膚暴露部位。早期表現(xiàn)為無痛性紅色結(jié)節(jié),逐漸形成潰瘍或疣狀增生,可能伴隨淋巴管炎。若不治療可能發(fā)展為固定型或播散型,后者可能累及骨骼、關(guān)節(jié)或內(nèi)臟,但發(fā)生率極低。皮膚局限型占90%以上,通過規(guī)范抗真菌治療可完全康復(fù)。
2、治療與預(yù)后:
皮膚型患者口服伊曲康唑或特比萘芬3-6個(gè)月即可治愈,碘化鉀溶液仍是經(jīng)濟(jì)有效的傳統(tǒng)用藥。播散型需靜脈使用兩性霉素B后轉(zhuǎn)為口服藥,療程延長(zhǎng)至12個(gè)月。免疫功能正常者治愈率超過95%,艾滋病等免疫缺陷患者需長(zhǎng)期維持治療。治療期間需每月復(fù)查肝功能,避免陽光暴曬引發(fā)光敏反應(yīng)。
日常需保持創(chuàng)面清潔干燥,接觸土壤或植物時(shí)穿戴防護(hù)手套。飲食宜增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,適度進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)不明原因皮膚潰瘍超過2周未愈,或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查播散感染。該病不會(huì)通過人際傳播,患者無需隔離,但需避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品。