痔瘡瘙癢可通過氧化鋅軟膏、氫化可的松乳膏、利多卡因凝膠等藥物緩解,通常由局部炎癥、肛門潮濕、靜脈曲張、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)等因素引起。
1、氧化鋅軟膏:氧化鋅具有收斂保護(hù)作用,能減少肛門滲出并形成保護(hù)膜。適用于輕度瘙癢伴滲液的情況,每日2次薄涂于患處。避免與強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素聯(lián)用,使用前需清潔并擦干肛周皮膚。
2、氫化可的松乳膏:低效糖皮質(zhì)激素可抑制局部免疫反應(yīng),減輕炎性瘙癢。適用于非感染性皮炎導(dǎo)致的瘙癢,連續(xù)使用不超過1周。禁用于真菌或細(xì)菌感染皮損,孕婦需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
3、利多卡因凝膠:局部麻醉劑通過阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)快速止癢。適合急性瘙癢發(fā)作時臨時緩解,每日不超過3次??赡艹霈F(xiàn)短暫灼熱感,過敏體質(zhì)者需先行小面積試用。
4、細(xì)菌感染處理:金黃色葡萄球菌感染需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。表現(xiàn)為紅腫熱痛伴膿性分泌物,可做細(xì)菌培養(yǎng)確認(rèn)。保持肛周干燥,如廁后使用生理鹽水沖洗,避免抓撓防止繼發(fā)感染。
5、過敏反應(yīng)控制:接觸性皮炎需停用致敏衛(wèi)生用品,口服氯雷他定配合外用爐甘石洗劑。瘙癢劇烈伴丘疹時可短期使用地奈德乳膏,穿著純棉透氣內(nèi)衣減少摩擦刺激。
日常需增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果,每日飲水1500ml以上。避免久坐久站,建議每1小時進(jìn)行提肛運(yùn)動。出現(xiàn)持續(xù)出血、肛門腫塊脫垂需及時結(jié)直腸外科就診,必要時行硬化劑注射或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。