老人心衰咳嗽可通過呋塞米、螺內(nèi)酯、沙庫巴曲纈沙坦等藥物治療，通常由肺淤血、呼吸道感染、藥物副作用、左心功能不全、慢性支氣管炎等因素引起。
1、利尿劑應(yīng)用：
呋塞米作為袢利尿劑可減輕肺淤血，緩解咳嗽癥狀，需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。螺內(nèi)酯作為醛固酮拮抗劑能減少水鈉潴留，與呋塞米聯(lián)用可增強療效。
2、血管擴(kuò)張藥物：
沙庫巴曲纈沙坦通過雙重抑制腦啡肽酶和血管緊張素受體改善心室重構(gòu)，降低肺動脈壓力。該藥物可能引起血管性水腫，用藥初期需密切觀察。
3、感染控制：
心衰合并呼吸道感染時，阿莫西林克拉維酸鉀可覆蓋常見病原體。感染控制后咳嗽癥狀多能緩解，需注意抗生素療程不宜過長。
4、基礎(chǔ)病管理：
左心功能不全患者需規(guī)范使用β受體阻滯劑如美托洛爾。慢性支氣管炎急性發(fā)作時可短期使用氨溴索化痰，避免中樞性鎮(zhèn)咳藥抑制排痰。
5、藥物調(diào)整：
ACEI類藥物引發(fā)的干咳可更換為ARB類藥物纈沙坦。地高辛中毒時需及時停藥，表現(xiàn)為惡心伴頑固性咳嗽。
日常需限制鈉鹽攝入每日不超過3克，選擇低強度有氧運動如床邊腳踏車訓(xùn)練。監(jiān)測每日尿量及體重變化，夜間采用高枕臥位減少回心血量。出現(xiàn)粉紅色泡沫痰或血氧飽和度低于90%需立即就醫(yī)。
