HPV檢查并非所有人都必須做,但建議有性生活的女性定期篩查。HPV感染與宮頸癌密切相關(guān),定期檢測可早期發(fā)現(xiàn)高危型感染,主要篩查對象包括21歲以上女性、有宮頸病變史者、免疫功能低下人群。
1、年齡因素:
21歲以下女性通常無需常規(guī)篩查,因HPV感染多為一過性。30歲以上建議每5年聯(lián)合HPV檢測與宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,65歲后若既往結(jié)果正常可停止篩查。年齡分層管理能平衡篩查效益與過度醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
2、性生活史:
無性生活者感染風(fēng)險(xiǎn)極低可不篩查。初次性生活3年后應(yīng)開始檢測,性伴侶多或伴侶有高危性行為者需縮短篩查間隔。HPV主要通過性接觸傳播,性活躍人群感染率達(dá)80%以上。
3、既往結(jié)果:
既往HPV陽性需持續(xù)跟蹤,直至轉(zhuǎn)陰后3年。細(xì)胞學(xué)檢查異常者必須配合HPV分型檢測,若發(fā)現(xiàn)16/18型需立即陰道鏡活檢。連續(xù)3次聯(lián)合篩查陰性者可延長間隔。
4、免疫功能:
HIV感染者、器官移植后等免疫抑制人群需每年篩查。免疫功能低下者更易發(fā)生HPV持續(xù)感染,致癌風(fēng)險(xiǎn)增加5-10倍。這類人群即使接種疫苗仍需定期檢測。
5、疫苗接種:
接種HPV疫苗后仍建議按計(jì)劃篩查?,F(xiàn)有疫苗未覆蓋所有高危型別,且對已存在的感染無治療作用。九價(jià)疫苗預(yù)防90%宮頸癌,但剩余風(fēng)險(xiǎn)仍需通過檢測監(jiān)控。
日常保持單一性伴侶、使用避孕套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。富含葉酸、維生素A/C的飲食有助于宮頸黏膜修復(fù),規(guī)律運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)免疫功能。篩查異常需及時(shí)婦科就診,避免吸煙等損傷宮頸因素。30歲后每3-5年聯(lián)合篩查能有效預(yù)防宮頸癌發(fā)生,具體間隔需醫(yī)生根據(jù)個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整。