射精障礙的檢查項目主要包括精液分析、激素水平檢測、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)檢查和心理評估。

1、精液分析：

精液分析是評估射精功能的基礎(chǔ)檢查，通過檢測精液量、精子濃度、活力和形態(tài)等指標(biāo)，判斷是否存在少精、弱精或無精等問題。檢查前需禁欲2-7天，采集方式為手淫取精。異常結(jié)果可能提示生殖道梗阻、睪丸功能障礙或內(nèi)分泌紊亂，需結(jié)合其他檢查進一步明確病因。

2、激素水平檢測：

通過血液檢測睪酮、促卵泡激素FSH、黃體生成素LH和泌乳素等激素水平。睪酮低下可能導(dǎo)致性欲減退和射精無力，高泌乳素血癥會抑制性功能。檢查需在上午8-10時空腹進行，結(jié)果異常需排查垂體瘤、睪丸病變或代謝性疾病。

3、神經(jīng)系統(tǒng)檢查：

包括陰莖生物感覺閾值測定、球海綿體反射潛伏期檢測等，評估支配射精的神經(jīng)通路是否完整。糖尿病神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化或脊柱損傷可能導(dǎo)致傳入或傳出神經(jīng)功能障礙，表現(xiàn)為延遲射精或不射精。檢查時會使用電生理設(shè)備記錄神經(jīng)傳導(dǎo)速度。

4、影像學(xué)檢查：

經(jīng)直腸超聲可觀察精囊、射精管和前列腺結(jié)構(gòu)，排查囊腫、結(jié)石或先天性畸形。CT或MRI適用于懷疑脊柱、盆腔占位性病變者。逆行射精患者需進行排尿后膀胱超聲，確認(rèn)精液是否逆流入膀胱。影像學(xué)檢查無創(chuàng)但需提前腸道準(zhǔn)備。

5、心理評估：

采用國際勃起功能指數(shù)IIEF量表或?qū)ｉT設(shè)計的射精功能問卷，評估焦慮、抑郁等心理因素。約30%射精障礙與心理因素相關(guān)，如性交恐懼、伴侶關(guān)系緊張或宗教文化影響。評估需在專業(yè)心理醫(yī)師指導(dǎo)下完成，必要時結(jié)合心理咨詢。

建議檢查前保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食注意補充鋅、硒等微量元素，適量食用牡蠣、堅果和深海魚。避免長時間騎行或久坐，減少陰部壓迫。伴侶共同參與診療過程有助于緩解心理壓力，建立科學(xué)的性認(rèn)知。若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時至男科或泌尿外科?？齐S訪，部分器質(zhì)性疾病需藥物或手術(shù)干預(yù)。