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        青光眼手術(shù)一定要換晶體嗎

        發(fā)布時間:2025-05-28 10:42 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        青光眼手術(shù)不一定需要更換晶體,具體方案需根據(jù)患者病情類型、眼壓控制情況及是否存在并發(fā)性白內(nèi)障等因素綜合決定。主要處理方式有單純小梁切除術(shù)、晶體摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)、微創(chuàng)青光眼手術(shù)、睫狀體光凝術(shù)、引流閥植入術(shù)。

        1、單純小梁切除術(shù):

        適用于原發(fā)性開角型青光眼早期患者,通過建立房水外引流通道降低眼壓。該術(shù)式保留自然晶體,術(shù)后需定期監(jiān)測眼壓變化,可能出現(xiàn)濾過泡瘢痕化需二次干預(yù)。對于眼壓控制不佳者可能需聯(lián)合藥物治療。

        2、晶體摘除聯(lián)合術(shù):

        針對合并白內(nèi)障的閉角型青光眼患者,摘除渾濁晶體可解除瞳孔阻滯,同時植入人工晶體改善視力。術(shù)后前房加深有利于房角開放,但需評估角膜內(nèi)皮細胞功能,術(shù)后可能發(fā)生黃斑囊樣水腫。

        3、微創(chuàng)青光眼手術(shù):

        包括內(nèi)窺鏡下睫狀體光凝或小梁網(wǎng)支架植入,創(chuàng)傷小且不破壞晶體結(jié)構(gòu)。適用于藥物控制不佳的開角型青光眼,但長期降壓效果較傳統(tǒng)手術(shù)差,術(shù)后需持續(xù)使用降眼壓藥物維持療效

        4、睫狀體光凝術(shù):

        通過激光破壞部分睫狀體減少房水生成,適用于絕對期青光眼或多次手術(shù)失敗者。該術(shù)式可能導(dǎo)致視力下降、眼球萎縮等并發(fā)癥,通常作為保留眼球功能的最后選擇。

        5、引流閥植入術(shù):

        在難治性青光眼患者眼中植入引流裝置建立永久性房水引流通道。手術(shù)不涉及晶體處理,但存在引流管暴露、角膜失代償?shù)蕊L(fēng)險,術(shù)后需終身隨訪觀察引流裝置功能。

        青光眼術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動及重體力勞動,控制每日飲水量在1500毫升內(nèi),睡眠時保持頭部抬高15度。飲食注意補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,限制咖啡因攝入。定期進行視野檢查和視神經(jīng)OCT監(jiān)測,出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力驟降需立即就診。建議每3-6個月測量24小時眼壓曲線,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整用藥方案。

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