心血管檢查需根據(jù)個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素和癥狀選擇針對(duì)性項(xiàng)目,冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。
1、基礎(chǔ)篩查項(xiàng)目:
血脂檢測(cè)可評(píng)估總膽固醇、低密度脂蛋白等指標(biāo);血壓監(jiān)測(cè)能發(fā)現(xiàn)高血壓;空腹血糖篩查可排除糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。心電圖可捕捉心律失?;蛐募∪毖E象,頸動(dòng)脈超聲能檢測(cè)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。這些無創(chuàng)檢查適合健康人群常規(guī)篩查。
2、針對(duì)性診斷檢查:
運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)心電圖變化判斷心肌供血情況;心臟超聲能直觀顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能異常。冠狀動(dòng)脈CT血管成像可無創(chuàng)評(píng)估血管狹窄程度,對(duì)于疑似冠心病患者,冠狀動(dòng)脈造影能準(zhǔn)確顯示血管病變位置和范圍,同時(shí)具備介入治療條件。
3、特殊人群檢查:
有家族遺傳史者建議進(jìn)行載脂蛋白、同型半胱氨酸等特殊血液檢測(cè);疑似心肌炎患者需做心肌酶譜和心臟磁共振。對(duì)于不明原因胸痛,血管內(nèi)超聲或光學(xué)相干斷層掃描能識(shí)別易損斑塊。心律失?;颊咝枧浜?4小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。
日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在5克以內(nèi),增加深海魚類和堅(jiān)果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙并控制體重指數(shù)在24以下,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。突發(fā)胸痛或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī),不可延誤。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定對(duì)心血管健康至關(guān)重要,睡眠時(shí)間建議維持在7-8小時(shí)。