慢性蕁麻疹可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、過敏原回避、壓力管理、中醫(yī)調(diào)理等方式控制癥狀,但根治難度較大。該病可能由自身免疫異常、慢性感染、食物過敏、物理刺激、遺傳傾向等因素引起。
1、藥物治療:
慢性蕁麻疹常用抗組胺藥物包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀,可緩解瘙癢和風團。頑固性病例可能需奧馬珠單抗等生物制劑調(diào)節(jié)免疫。藥物需長期規(guī)律使用,突然停藥易導致復發(fā)。
2、誘因排查:
慢性蕁麻疹可能與幽門螺桿菌感染、甲狀腺疾病等慢性病有關,表現(xiàn)為反復發(fā)作的紅色風團伴劇烈瘙癢。建議完善過敏原檢測、自體血清皮膚試驗,避免接觸塵螨、花粉等常見過敏原。
3、物理防護:
寒冷性蕁麻疹需注意保暖,膽堿能性蕁麻疹應減少劇烈運動。穿著純棉寬松衣物,洗澡水溫不超過38℃,避免搔抓刺激。紫外線敏感者需使用物理防曬霜。
4、心理調(diào)節(jié):
壓力與焦慮可能加重病情,表現(xiàn)為夜間瘙癢加劇。正念冥想、深呼吸訓練可降低皮質(zhì)醇水平,每周3次有氧運動如游泳、瑜伽有助于緩解癥狀。
5、中醫(yī)干預:
血虛風燥型可用當歸飲子加減,濕熱蘊結(jié)型適合消風散調(diào)理。耳穴壓豆選取神門、肺區(qū)等穴位,火針療法對固定性風團效果顯著。需持續(xù)治療3-6個月觀察療效。
慢性蕁麻疹患者日常需記錄飲食日記,避免海鮮、堅果等高組胺食物,適量補充維生素D和Omega-3。推薦八段錦、太極拳等舒緩運動,洗澡后及時涂抹保濕霜。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血管性水腫需立即就醫(yī),突發(fā)喉頭水腫屬急癥需腎上腺素搶救。病程超過6周應每3個月復查免疫指標,部分兒童患者隨年齡增長可能自愈。