脂肪肝可通過水飛薊賓、雙環(huán)醇、維生素E等藥物輔助治療,通常由肥胖、酒精攝入、胰島素抵抗、高脂血癥、病毒性肝炎等因素引起。
1、護(hù)肝藥物:
水飛薊賓通過抗氧化作用減輕肝細(xì)胞損傷,雙環(huán)醇可調(diào)節(jié)肝酶活性,多烯磷脂酰膽堿能修復(fù)肝細(xì)胞膜。這類藥物適用于肝功能異?;颊撸枧浜仙罘绞秸{(diào)整。
2、代謝調(diào)節(jié)劑:
二甲雙胍改善胰島素敏感性,阿托伐他汀降低血脂水平,奧利司他減少脂肪吸收。這些藥物針對(duì)合并代謝綜合征的患者,需監(jiān)測(cè)血糖和肝功能變化。
3、抗氧化治療:
維生素E通過清除自由基減輕氧化應(yīng)激,谷胱甘肽增強(qiáng)肝臟解毒功能。適用于非酒精性脂肪性肝炎患者,長(zhǎng)期使用需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、病因治療:
恩替卡韋抑制乙肝病毒復(fù)制,索磷布韋治療丙型肝炎感染。病毒性肝炎導(dǎo)致的脂肪肝需先控制原發(fā)病,療程需根據(jù)病毒載量調(diào)整。
5、輔助用藥:
熊去氧膽酸促進(jìn)膽汁排泄,復(fù)方甘草酸苷抗炎保肝。作為輔助治療時(shí)可改善肝內(nèi)微循環(huán),但需避免與強(qiáng)效利尿劑聯(lián)用。
脂肪肝患者需控制每日熱量攝入在25-30kcal/kg,優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。戒酒并定期監(jiān)測(cè)肝臟超聲和肝功能指標(biāo),合并糖尿病或高血壓者需同步控制基礎(chǔ)疾病。藥物使用期間每3個(gè)月評(píng)估療效,避免自行服用不明成分的保肝保健品。