孕婦血糖高可能出現(xiàn)多飲、多食、多尿、乏力、皮膚瘙癢等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可伴隨視力模糊或反復(fù)感染。高血糖狀態(tài)主要與妊娠期激素變化、飲食結(jié)構(gòu)失衡、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖等因素有關(guān)。

1、多飲多尿：

血糖升高會(huì)導(dǎo)致血液滲透壓增高，刺激口渴中樞引發(fā)頻繁飲水。同時(shí)腎小球?yàn)V過的葡萄糖超過腎小管重吸收能力，形成滲透性利尿，表現(xiàn)為尿量增多且尿液黏稠。孕婦可能每日飲水量超過3000毫升，夜間需多次起床排尿。

2、異常饑餓：

胰島素抵抗使葡萄糖無法有效進(jìn)入細(xì)胞利用，機(jī)體能量供應(yīng)不足時(shí)會(huì)激發(fā)饑餓感。孕婦可能進(jìn)食量明顯增加卻仍感饑餓，尤其偏愛甜食或碳水化合物，餐后2小時(shí)血糖常超過8.5mmol/L。

3、持續(xù)疲乏：

細(xì)胞葡萄糖代謝障礙導(dǎo)致ATP生成減少，孕婦易出現(xiàn)全身倦怠、嗜睡等癥狀。這種乏力感在午后或餐后尤為明顯，即使充分休息也難以緩解，與正常妊娠疲勞相比程度更重且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。

4、皮膚癥狀：

高血糖會(huì)造成皮膚神經(jīng)末梢和微小血管損傷，常見于腹部、四肢等部位出現(xiàn)頑固性瘙癢。部分孕婦可能合并黑色素沉著，表現(xiàn)為頸部、腋下等皮膚皺褶處出現(xiàn)天鵝絨樣增厚黑棘皮病。

5、感染傾向：

血糖水平升高會(huì)抑制白細(xì)胞免疫功能，增加念珠菌性陰道炎、尿路感染等風(fēng)險(xiǎn)。典型表現(xiàn)為外陰瘙癢、尿頻尿痛，分泌物呈豆腐渣樣，且常規(guī)治療效果不佳，需血糖控制后癥狀才會(huì)改善。

建議孕婦定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，主食選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)食物，每日分5-6餐進(jìn)食避免血糖波動(dòng)。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘以上。若出現(xiàn)視力下降、酮癥酸中毒表現(xiàn)呼吸深快、惡心嘔吐需立即就醫(yī)。妊娠期糖尿病產(chǎn)婦產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，后續(xù)每3年篩查一次糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。