龜頭包皮炎主要由細(xì)菌感染、真菌感染、局部衛(wèi)生不良、過敏反應(yīng)及包皮過長等因素引發(fā)。
1、細(xì)菌感染:
革蘭陰性菌如大腸桿菌、變形桿菌是常見致病菌,多因性接觸或尿道逆行感染導(dǎo)致?;颊弑憩F(xiàn)為龜頭紅腫、膿性分泌物,需通過分泌物培養(yǎng)明確病原體后選擇敏感抗生素治療。
2、真菌感染:
白色念珠菌感染占真菌性龜頭炎的70%以上,常見于糖尿病患者或長期使用抗生素者。典型癥狀為龜頭白色奶酪樣分泌物伴瘙癢,抗真菌藥物如克霉唑乳膏可有效控制。
3、衛(wèi)生不良:
包皮垢長期積聚會刺激黏膜并滋生微生物,每日溫水清洗可降低60%發(fā)病率。建議未割包皮者翻起包皮徹底清潔冠狀溝,避免使用刺激性洗劑。
4、過敏反應(yīng):
避孕套乳膠、洗滌劑或外用藥物可能引發(fā)接觸性皮炎。臨床表現(xiàn)為龜頭紅斑伴劇烈瘙癢,需立即停用致敏物質(zhì)并短期使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏。
5、包皮過長:
包莖或包皮過長者發(fā)病率是正常人群的3倍,因包皮腔內(nèi)潮濕環(huán)境利于病原體繁殖。反復(fù)發(fā)作患者建議行包皮環(huán)切術(shù),術(shù)后感染率可下降85%。
保持外陰干燥清潔是預(yù)防關(guān)鍵,每日更換純棉內(nèi)褲并用溫水沖洗。避免使用堿性沐浴露,性行為前后注意清潔。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,包皮過長者應(yīng)每日翻洗并保持干燥。急性期暫停性生活,飲食宜清淡少辛辣,出現(xiàn)潰瘍或淋巴結(jié)腫大需及時就醫(yī)。