鼻中隔偏曲是指鼻中隔分隔兩側(cè)鼻腔的骨和軟骨結(jié)構(gòu)向一側(cè)或兩側(cè)彎曲或突起,可能由發(fā)育異常、外傷、腫瘤壓迫等因素引起。
1、發(fā)育異常:
鼻中隔在青春期快速生長時可能出現(xiàn)軟骨與骨部發(fā)育不均衡,導(dǎo)致結(jié)構(gòu)性偏曲。這類偏曲多呈現(xiàn)C形或S形彎曲,可能伴隨鼻腔通氣障礙,但通常不會引發(fā)急性癥狀。輕度偏曲無需特殊處理,嚴(yán)重者需通過鼻中隔成形術(shù)矯正。
2、外傷因素:
面部撞擊、運動損傷等外力作用可導(dǎo)致鼻中隔骨折或脫位,常見于交通事故或?qū)剐赃\動中。外傷性偏曲常伴有鼻梁畸形、反復(fù)鼻出血等癥狀,需在傷后2-3周腫脹消退后評估是否需要手術(shù)復(fù)位。
3、慢性炎癥:
長期鼻炎、鼻竇炎可能引起鼻中隔黏膜增厚或局部骨質(zhì)吸收,導(dǎo)致繼發(fā)性偏曲。這類患者往往伴有持續(xù)鼻塞、膿性分泌物等癥狀,需先控制感染后再考慮手術(shù)矯正。
4、占位性病變:
鼻腔腫瘤、巨大鼻息肉等占位病變可能推擠鼻中隔造成壓迫性偏曲。這類情況需通過鼻內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查明確原發(fā)病灶,通常需要切除腫瘤后同期矯正鼻中隔。
5、遺傳因素:
部分人群存在家族性鼻中隔偏曲傾向,可能與膠原蛋白代謝異常有關(guān)。這類患者往往在兒童期即出現(xiàn)癥狀,需密切監(jiān)測鼻腔發(fā)育情況,成年后根據(jù)通氣功能決定是否手術(shù)。
對于輕度鼻中隔偏曲,建議保持鼻腔濕潤,使用生理鹽水沖洗鼻腔,避免用力擤鼻。睡眠時可抬高床頭改善通氣,冬季使用加濕器防止黏膜干燥。合并過敏性鼻炎者需遠(yuǎn)離過敏原,肥胖患者減重有助于減輕鼻塞癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難、睡眠呼吸暫停或反復(fù)鼻竇感染,應(yīng)及時到耳鼻喉科評估手術(shù)指征。術(shù)后需定期復(fù)查,避免劇烈運動和外傷,防止再次偏曲。