畸胎瘤是一種常見(jiàn)的生殖細(xì)胞腫瘤，外觀呈囊性或?qū)嵭?，通常包含毛發(fā)、牙齒、骨骼等組織成分?；チ龅男螒B(tài)特征主要有成熟型與未成熟型分化、多胚層組織構(gòu)成、囊實(shí)性混合結(jié)構(gòu)、體積差異顯著、影像學(xué)特征明顯。

1、成熟與未成熟分化：

成熟型畸胎瘤皮樣囊腫邊界清晰，囊壁光滑，內(nèi)含油脂樣液體及成熟組織如毛發(fā)團(tuán)塊；未成熟型畸胎瘤質(zhì)地較硬，切面呈灰白色，可見(jiàn)未分化的神經(jīng)上皮等胚胎性成分，惡性傾向較高。

2、多胚層組織構(gòu)成：

畸胎瘤可包含外胚層皮膚、神經(jīng)組織、中胚層軟骨、肌肉及內(nèi)胚層甲狀腺、胃腸上皮來(lái)源的組織，病理切片常見(jiàn)三種胚層組織混雜排列，偶見(jiàn)器官樣結(jié)構(gòu)。

3、囊實(shí)性混合結(jié)構(gòu)：

約80%畸胎瘤表現(xiàn)為囊性為主伴實(shí)性結(jié)節(jié)，囊內(nèi)充滿黃色皮脂樣物，實(shí)性區(qū)域可見(jiàn)鈣化灶；實(shí)性畸胎瘤質(zhì)地不均勻，常見(jiàn)出血壞死灶，多見(jiàn)于未成熟類(lèi)型。

4、體積差異顯著：

腫瘤直徑從數(shù)厘米至20厘米不等，卵巢畸胎瘤多數(shù)為5-10厘米，骶尾部畸胎瘤可達(dá)胎兒頭部大小，巨大腫瘤可能壓迫鄰近器官引起排尿困難等癥狀。

5、影像學(xué)特征明顯：

超聲顯示"面團(tuán)征"毛發(fā)團(tuán)強(qiáng)回聲、"脂液分層征"；CT可見(jiàn)脂肪密度影、鈣化灶；MRI的T1加權(quán)像呈高信號(hào)脂肪組織，增強(qiáng)掃描實(shí)性部分明顯強(qiáng)化。

發(fā)現(xiàn)畸胎瘤后建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂。飲食宜清淡，限制高脂肪食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。未成熟畸胎瘤患者需配合醫(yī)生進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，術(shù)后避免重體力勞動(dòng)，保持外陰清潔預(yù)防感染。備孕前應(yīng)完成婦科檢查排除腫瘤復(fù)發(fā)，妊娠期需加強(qiáng)超聲隨訪。