老年人跌倒骨折后可通過制動固定、疼痛管理、并發(fā)癥預(yù)防、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式照顧。骨折通常由骨質(zhì)疏松、平衡能力下降、環(huán)境因素、急性外傷和慢性疾病等原因引起。

1、制動固定：

骨折后需立即用夾板或支具固定患肢，避免二次損傷。上肢骨折可采用三角巾懸吊，下肢骨折需保持患肢伸直位。移動患者時需專人托扶骨折部位，轉(zhuǎn)運過程中使用硬板擔(dān)架。醫(yī)生會根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果選擇石膏固定、牽引或手術(shù)內(nèi)固定等專業(yè)處理。

2、疼痛管理：

骨折后48小時內(nèi)可冰敷患處減輕腫脹疼痛，每次15-20分鐘。醫(yī)生可能開具對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物，嚴(yán)重疼痛可使用曲馬多。避免使用非甾體抗炎藥以防影響骨愈合。可通過音樂療法、穴位按摩等非藥物方式輔助緩解疼痛。

3、并發(fā)癥預(yù)防：

長期臥床需每2小時翻身預(yù)防壓瘡，保持皮膚清潔干燥。進行踝泵運動和深呼吸練習(xí)預(yù)防深靜脈血栓及肺部感染。留置導(dǎo)尿者需定期膀胱沖洗，注意觀察尿液性狀。監(jiān)測血壓血糖變化，預(yù)防原有慢性病加重。

4、營養(yǎng)支持：

每日需保證1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蛋奶及大豆制品。補充維生素D 800IU/天和鈣劑1000mg/天促進骨愈合。多食用菠菜、獼猴桃等富含維生素K的食物。少量多餐，避免便秘發(fā)生。

3、心理疏導(dǎo)：

骨折后易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，家屬應(yīng)耐心傾聽老人訴求。鼓勵參與簡單的康復(fù)訓(xùn)練增強信心，如手指操、踝關(guān)節(jié)活動等?？赏ㄟ^懷舊療法、園藝療法等轉(zhuǎn)移注意力。嚴(yán)重情緒障礙需心理科會診干預(yù)。

康復(fù)期需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力練習(xí)，早期可在床上進行直腿抬高、膝關(guān)節(jié)屈伸等被動運動，2-4周后借助助行器開始負(fù)重訓(xùn)練。飲食上增加乳制品、深色蔬菜和堅果攝入，每日曬太陽20分鐘促進維生素D合成。居家環(huán)境應(yīng)移除地毯、增設(shè)扶手和防滑墊，浴室安裝坐浴椅。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，發(fā)現(xiàn)患肢腫脹加劇或感覺異常需及時就醫(yī)。