晚上尿頻可能由飲水量過(guò)多、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生、糖尿病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、抗生素治療、藥物緩解前列腺癥狀、控制血糖等方式改善。
1、飲水過(guò)量:睡前大量飲水或攝入咖啡、酒精等利尿飲品會(huì)增加尿液生成。建議晚餐后限制液體攝入,避免睡前兩小時(shí)內(nèi)飲水,將全天飲水量合理分配至白天。
2、膀胱過(guò)度活動(dòng):膀胱肌肉不自主收縮導(dǎo)致尿急尿頻。進(jìn)行膀胱訓(xùn)練如定時(shí)排尿、延遲排尿練習(xí),盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)控制力,必要時(shí)使用托特羅定、索利那新等藥物。
3、尿路感染:細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥刺激。尿頻常伴隨尿痛、尿液渾濁,可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力下降有關(guān)。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
4、前列腺增生:中老年男性腺體增大壓迫尿道。夜尿增多可能伴隨排尿費(fèi)力、尿線變細(xì),與雄激素水平變化相關(guān)。口服坦索羅辛、非那雄胺可緩解癥狀,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、糖尿病代謝異常:血糖過(guò)高導(dǎo)致滲透性利尿。多尿多飲是典型癥狀,與胰島素分泌不足或抵抗有關(guān)。監(jiān)測(cè)空腹血糖,通過(guò)二甲雙胍、胰島素等控制血糖,減少高糖食物攝入。
調(diào)整生活方式如睡前排空膀胱、避免刺激性飲食,適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),穿著寬松衣物減少壓迫。持續(xù)癥狀超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、血尿需泌尿科就診,進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)、超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。