女性尿道感染可通過呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇、頭孢克肟等藥物治療，通常與細(xì)菌感染、尿路結(jié)構(gòu)異常、免疫力下降、衛(wèi)生習(xí)慣不良、激素水平變化等因素有關(guān)。
1、抗生素治療：呋喃妥因通過抑制細(xì)菌酶系統(tǒng)干擾代謝，對大腸桿菌等常見致病菌有效。磷霉素氨丁三醇破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成，適用于急性單純性膀胱炎。頭孢克肟作為第三代頭孢菌素，對革蘭陰性菌作用顯著。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與制酸劑同服。
2、尿路結(jié)構(gòu)異常：可能與先天性尿道狹窄、膀胱膨出等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、殘余尿增多等癥狀。輕度狹窄可采用尿道擴張術(shù)，重度需行尿道成形術(shù)。合并盆腔器官脫垂者建議進行盆底重建手術(shù)，術(shù)后配合間歇導(dǎo)尿。
3、免疫調(diào)節(jié)：反復(fù)感染者可接種大腸桿菌疫苗刺激主動免疫?？诜?xì)菌溶解產(chǎn)物如OM-89可增強黏膜防御能力。維生素D缺乏者每日補充800IU，維持血清25OHD＞30ng/ml。每周進行150分鐘中等強度運動提升免疫功能。
4、衛(wèi)生管理：排便后從前向后擦拭避免腸道菌污染。性生活后30分鐘內(nèi)排尿沖刷尿道。避免使用陰道沖洗液破壞菌群平衡。選擇純棉透氣內(nèi)褲，每日更換煮沸消毒。月經(jīng)期每2小時更換衛(wèi)生棉條。
5、激素干預(yù)：絕經(jīng)后女性可短期使用雌三醇軟膏修復(fù)尿道上皮。植物雌激素如大豆異黃酮每日攝入40mg改善陰道環(huán)境。陰道乳酸桿菌制劑調(diào)節(jié)局部微生態(tài)，抑制致病菌定植。避免長期使用抗生素破壞正常菌群。
每日飲水2000ml以上稀釋尿液，蔓越莓汁富含原花青素抑制細(xì)菌黏附。避免咖啡因及酒精刺激膀胱。凱格爾運動增強盆底肌力量，每次收縮維持10秒，每日3組每組15次。出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需立即就醫(yī)排除腎盂腎炎。
