肺炎咳嗽可通過止咳化痰藥物、抗生素治療、解熱鎮(zhèn)痛藥物、支氣管擴(kuò)張劑、免疫調(diào)節(jié)藥物等方式緩解。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、免疫力低下、環(huán)境刺激等因素引起。
1、止咳化痰藥物:右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用,氨溴索能稀釋痰液促進(jìn)排出,愈創(chuàng)甘油醚刺激胃黏膜反射性促進(jìn)支氣管分泌。痰液黏稠時(shí)慎用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥物,避免痰液滯留加重感染。
2、抗生素治療:細(xì)菌性肺炎常用阿莫西林克拉維酸鉀覆蓋革蘭陽性菌,左氧氟沙星針對非典型病原體,頭孢曲松適用于中重度感染。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素,療程需足量足時(shí)。
3、解熱鎮(zhèn)痛藥物:對乙酰氨基酚通過抑制前列腺素合成緩解發(fā)熱和胸痛,布洛芬兼具抗炎作用。體溫超過38.5℃時(shí)使用,避免與含相同成分的復(fù)方感冒藥疊加服用。
4、支氣管擴(kuò)張劑:沙丁胺醇通過激動(dòng)β2受體快速緩解氣道痙攣,異丙托溴銨抑制迷走神經(jīng)改善通氣功能。霧化吸入給藥可減少全身副作用,使用后需漱口預(yù)防口腔真菌感染。
5、免疫調(diào)節(jié)藥物:細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊通過刺激黏膜免疫預(yù)防反復(fù)感染,匹多莫德調(diào)節(jié)Th1/Th2平衡。慢性呼吸道疾病患者可在緩解期使用,急性感染期禁用。
肺炎患者需保證每日1500ml溫水?dāng)z入稀釋痰液,食用百合銀耳羹潤肺,避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,從每天5分鐘逐步增加至15分鐘。居室保持50%-60%濕度,定期開窗通風(fēng)減少病原體濃度??人猿掷m(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時(shí)需復(fù)查胸部CT。