老年人骨折多數(shù)情況下可以保守治療，具體需根據(jù)骨折類型、部位及患者身體狀況綜合評估。
1、適合保守治療的情況：
穩(wěn)定性骨折如橈骨遠端骨折、部分腰椎壓縮性骨折等，通常采用石膏固定、支具制動或牽引治療。保守治療期間需定期復(fù)查影像學(xué)檢查，觀察骨折對位及愈合情況。高齡患者若合并嚴重基礎(chǔ)疾病無法耐受手術(shù)，也可優(yōu)先考慮保守方案，同時需加強疼痛管理和營養(yǎng)支持。
2、需手術(shù)干預(yù)的情況：
關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、粉碎性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷的開放性骨折，通常需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。髖部骨折如股骨頸骨折，保守治療臥床并發(fā)癥風(fēng)險高，多數(shù)建議48小時內(nèi)手術(shù)。手術(shù)治療能更快恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，降低深靜脈血栓、墜積性肺炎等長期臥床風(fēng)險。
無論選擇何種治療方式，康復(fù)期需補充鈣質(zhì)與維生素D，每日保證500毫升牛奶或等量豆制品攝入。臥床期間每2小時協(xié)助翻身拍背，進行踝泵運動預(yù)防血栓?；謴?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步開展關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，使用助行器輔助行走，避免跌倒二次損傷。定期監(jiān)測骨密度，必要時進行抗骨質(zhì)疏松藥物治療。
