盆腔結(jié)核具有傳染性,主要通過飛沫傳播?;顒?dòng)性結(jié)核患者的痰液中存在結(jié)核分枝桿菌,咳嗽、打噴嚏或說話時(shí)可能將病菌傳播給他人。
1、傳播途徑與高危人群:
盆腔結(jié)核的病原體為結(jié)核分枝桿菌,其傳播方式與肺結(jié)核相同。當(dāng)患者處于活動(dòng)期且病灶與外界相通時(shí)如合并腸結(jié)核形成瘺管,分泌物中的病菌可能通過密切接觸傳播。免疫功能低下者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群以及未接種卡介苗的兒童屬于易感人群。與患者共用餐具、接吻等日常接觸一般不會(huì)導(dǎo)致傳染,但共同居住者需提高警惕。
2、傳染期與預(yù)防措施:
患者在規(guī)范抗結(jié)核治療2-4周后傳染性顯著降低。確診后應(yīng)實(shí)施呼吸道隔離,患者佩戴口罩并單獨(dú)居住。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查,兒童接觸者建議預(yù)防性服用異煙肼。保持室內(nèi)通風(fēng)、紫外線消毒可有效減少環(huán)境中病菌濃度。
確診盆腔結(jié)核后需完成6-9個(gè)月規(guī)范抗結(jié)核治療,常用方案包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇聯(lián)合用藥。治療期間加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,多攝入高蛋白食物如魚肉、豆制品,適量進(jìn)行八段錦等柔和的運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案?;颊咭挛飸?yīng)陽(yáng)光暴曬消毒,分泌物需用含氯消毒劑處理。家庭成員出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱癥狀需立即排查結(jié)核感染。