多囊卵巢綜合征屬于內分泌代謝性疾病,雖不危及生命但需長期管理。疾病嚴重程度與個體癥狀、并發(fā)癥風險相關,規(guī)范治療可有效控制病情。
多囊卵巢綜合征主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、高雄激素癥狀如痤瘡、多毛及卵巢多囊樣改變。其危害性體現(xiàn)在三方面:短期影響生育能力,約70%患者伴隨排卵障礙;中期增加代謝異常風險,包括胰島素抵抗、糖耐量受損等;遠期可能提升子宮內膜癌、心血管疾病發(fā)病率。
1、疾病分期與干預措施:
輕度患者以生活方式干預為主,建議每日30分鐘有氧運動配合低碳水化合物飲食,體重減輕5%-10%即可改善排卵功能。中度患者需在醫(yī)生指導下使用短效避孕藥調節(jié)月經(jīng)周期,或采用二甲雙胍改善胰島素敏感性。重度合并不孕癥患者可考慮促排卵治療,如氯米芬或來曲唑,必要時行腹腔鏡卵巢打孔術。
2、并發(fā)癥預防策略:
代謝管理方面建議每半年檢測糖化血紅蛋白,血脂異常者需限制飽和脂肪攝入。子宮內膜保護可通過周期性孕激素撤退實現(xiàn),推薦地屈孕酮或黃體酮膠囊。合并痤瘡癥狀可選擇螺內酯抗雄治療,同時配合低升糖指數(shù)飲食。
患者應建立規(guī)律作息避免熬夜,每周保持150分鐘中等強度運動如游泳、騎自行車。飲食采用地中海模式,增加深海魚類、亞麻籽等ω-3脂肪酸攝入,限制精制糖及加工食品。心理疏導同樣重要,加入患者互助團體可緩解焦慮情緒,必要時進行認知行為治療。定期婦科超聲與激素水平監(jiān)測有助于動態(tài)評估病情,育齡期女性建議孕前3個月開始補充葉酸。