高尿酸血癥可通過(guò)非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇等藥物控制，日常需限制高嘌呤飲食并增加水分?jǐn)z入。

1、抑制尿酸生成：非布司他通過(guò)選擇性抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成，適用于長(zhǎng)期痛風(fēng)患者。別嘌醇作為傳統(tǒng)藥物需注意過(guò)敏反應(yīng)，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。這類藥物需配合低嘌呤飲食以增強(qiáng)療效。

2、促進(jìn)尿酸排泄：苯溴馬隆通過(guò)抑制腎小管尿酸重吸收發(fā)揮作用，服藥期間每日飲水量需達(dá)2000ml以上。丙磺舒可作為備選藥物，但禁用于腎結(jié)石患者。使用促排藥物時(shí)需堿化尿液預(yù)防結(jié)晶形成。

3、急性期抗炎：秋水仙堿能有效緩解痛風(fēng)急性發(fā)作疼痛，需在癥狀出現(xiàn)12小時(shí)內(nèi)使用。非甾體抗炎藥如依托考昔適用于無(wú)禁忌癥患者，糖皮質(zhì)激素用于頑固性發(fā)作。急性期禁用降尿酸藥物以免加重癥狀。

4、輔助調(diào)節(jié)代謝：二甲雙胍可改善合并糖尿病患者的胰島素抵抗，阿托伐他汀有助于調(diào)節(jié)脂代謝異常。這類藥物通過(guò)改善基礎(chǔ)代謝狀態(tài)間接影響尿酸水平，需配合核心降尿酸藥物使用。

5、新型生物制劑：培戈洛酶作為尿酸氧化酶制劑，能將尿酸轉(zhuǎn)化為易溶物質(zhì)。這類藥物適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的難治性痛風(fēng)，需注意輸液反應(yīng)等不良反應(yīng)。

控制尿酸需建立長(zhǎng)期管理方案，每日保持1500-2000ml飲水量，優(yōu)先選擇低脂乳制品、櫻桃等有益食物。限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，將數(shù)值控制在360μmol/L以下可有效預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)需同步治療，避免使用噻嗪類利尿劑等可能升高尿酸的藥物。