天天拉稀大便不成形可能由飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、食物不耐受、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、避免過敏原、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式改善。
1、飲食不當(dāng):攝入過多生冷、辛辣或高脂食物會(huì)刺激腸道蠕動(dòng)加快,導(dǎo)致水分吸收不足。短期可通過食用小米粥、山藥等溫和食物緩解,避免冰鎮(zhèn)飲品和油炸食品。長(zhǎng)期需保持飲食規(guī)律,增加膳食纖維攝入量。
2、腸道菌群失調(diào):抗生素使用或免疫力下降可能破壞腸道微生態(tài)平衡。表現(xiàn)為腹脹伴隨腹瀉,可食用含雙歧桿菌的酸奶、泡菜等發(fā)酵食品,必要時(shí)服用枯草桿菌二聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌等益生菌制劑。
3、食物不耐受:乳糖不耐受人群攝入奶制品后會(huì)出現(xiàn)水樣便,麩質(zhì)敏感者接觸面食后產(chǎn)生腹脹腹瀉。建議進(jìn)行食物不耐受檢測(cè),避免食用含有乳糖的牛奶、冰淇淋或含麩質(zhì)的小麥制品,選擇無乳糖奶粉或糙米替代。
4、腸易激綜合征:與精神壓力、內(nèi)臟高敏感性有關(guān),典型癥狀為排便后腹痛緩解,糞便帶有黏液??蓢L試低FODMAP飲食減少產(chǎn)氣,配合匹維溴銨緩解腸痙攣,必要時(shí)使用洛哌丁胺控制腹瀉頻率。
5、炎癥性腸?。嚎肆_恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能導(dǎo)致持續(xù)腹瀉伴體重下降,糞便潛血試驗(yàn)呈陽性。需通過結(jié)腸鏡確診,輕癥使用美沙拉嗪口服,中重度需注射英夫利昔單抗,嚴(yán)重者需行腸段切除術(shù)或回腸造口術(shù)。
日常需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),腹瀉期間可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。適當(dāng)進(jìn)行快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重脫水。記錄每日飲食和排便情況,持續(xù)兩周未改善或出現(xiàn)發(fā)熱、血便時(shí)需消化內(nèi)科就診。