酒精依賴癥通過(guò)規(guī)范治療可以取得良好效果。治療方式主要有心理行為干預(yù)、藥物輔助治療、社會(huì)支持康復(fù)等,具體效果與患者依從性、病程長(zhǎng)短、并發(fā)癥等因素相關(guān)。
心理行為干預(yù)是戒斷酒精的核心手段。認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別觸發(fā)飲酒的高危情境,建立應(yīng)對(duì)策略;動(dòng)機(jī)增強(qiáng)療法通過(guò)個(gè)性化反饋提升戒酒意愿。家庭治療可改善親密關(guān)系中的溝通模式,減少因家庭矛盾誘發(fā)的復(fù)飲行為。
藥物輔助能緩解戒斷反應(yīng)并降低渴求感。納曲酮通過(guò)阻斷阿片受體減輕飲酒快感,阿坎酸調(diào)節(jié)谷氨酸系統(tǒng)改善戒斷焦慮,雙硫侖在飲酒時(shí)引發(fā)不適反應(yīng)建立條件反射。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期評(píng)估肝腎功能。
社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)長(zhǎng)期康復(fù)至關(guān)重要。參加匿名戒酒會(huì)等團(tuán)體治療可獲得同伴支持,職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練幫助重建社會(huì)功能。建立無(wú)酒精的社交圈,培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)或藝術(shù)等替代性興趣愛(ài)好。
重度酒精依賴可能出現(xiàn)震顫譫妄等危險(xiǎn)戒斷反應(yīng),需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)督下的脫癮治療。合并肝硬化或韋尼克腦病等器質(zhì)性損害時(shí),需多學(xué)科聯(lián)合診療。早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后,建議出現(xiàn)飲酒失控表現(xiàn)時(shí)盡早就診。