小兒多動(dòng)癥注意缺陷多動(dòng)障礙,ADHD的核心癥狀主要表現(xiàn)為注意力缺陷、多動(dòng)和沖動(dòng)行為。這些癥狀通常在學(xué)齡前或小學(xué)低年級(jí)階段首次顯現(xiàn),可能持續(xù)至青春期甚至成年期。
注意力缺陷癥狀包括難以長時(shí)間集中精力完成任務(wù)、容易因外界刺激分心、經(jīng)常丟三落四、回避需要持續(xù)用腦的活動(dòng)?;純涸诼犝n、寫作業(yè)時(shí)表現(xiàn)為東張西望,常遺漏細(xì)節(jié)或犯粗心錯(cuò)誤。
多動(dòng)癥狀表現(xiàn)為過度活動(dòng),如坐立不安、手腳不停小動(dòng)作、在不適當(dāng)場合奔跑攀爬。學(xué)齡兒童在課堂上可能離開座位,難以安靜參與游戲活動(dòng)。部分患兒存在無目的性的活動(dòng)增多,像被馬達(dá)驅(qū)動(dòng)般不停歇。
沖動(dòng)行為體現(xiàn)在缺乏耐心等待、經(jīng)常打斷他人談話、搶答問題、難以遵守輪流規(guī)則。患兒可能不顧危險(xiǎn)突然沖上馬路,或在集體活動(dòng)中因急躁引發(fā)沖突。情緒控制能力較弱,易因小事發(fā)脾氣或哭鬧。
部分患兒伴隨學(xué)習(xí)困難、對立違抗行為或協(xié)調(diào)功能障礙。癥狀在不同場景表現(xiàn)存在差異,多數(shù)在需要持續(xù)專注的結(jié)構(gòu)化環(huán)境中更為明顯。癥狀持續(xù)6個(gè)月以上且影響社會(huì)功能時(shí)需專業(yè)評(píng)估。
少數(shù)病例可能出現(xiàn)攻擊行為或情緒障礙等共患病。建議發(fā)現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)時(shí)盡早就診兒童心理科,通過行為觀察量表、認(rèn)知評(píng)估等明確診斷。