陰道鏡主要用于檢查宮頸、陰道及外陰的病變，是篩查宮頸癌前病變和早期宮頸癌的重要工具。陰道鏡檢查可直接觀察宮頸表面血管和上皮形態(tài)，配合醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn)可提高病變檢出率，適用于異常陰道出血、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常、HPV感染等情況。
1、宮頸病變篩查
陰道鏡能清晰顯示宮頸移行帶區(qū)域的細(xì)微變化，通過(guò)放大圖像識(shí)別醋酸白上皮、點(diǎn)狀血管等癌前病變特征。對(duì)于TCT檢查提示ASC-US以上異?；蚋呶Ｐ虷PV持續(xù)感染者，陰道鏡可精準(zhǔn)定位活檢部位，提高宮頸上皮內(nèi)瘤變的診斷準(zhǔn)確率。
2、外陰陰道疾病診斷
陰道鏡可評(píng)估外陰白色病變、色素沉著等異常，輔助診斷外陰上皮內(nèi)瘤變或硬化性苔蘚。對(duì)于反復(fù)陰道炎、異常分泌物患者，能鑒別陰道壁潰瘍、息肉等器質(zhì)性病變，必要時(shí)指導(dǎo)靶向活檢。
3、HPV感染評(píng)估
通過(guò)陰道鏡可觀察HPV感染導(dǎo)致的典型醋白上皮、鑲嵌樣血管等改變，區(qū)分低危型與高危型HPV感染表現(xiàn)。對(duì)宮頸濕疣或陰道壁贅生物可明確病變范圍，為激光或手術(shù)切除提供依據(jù)。
4、術(shù)后隨訪監(jiān)測(cè)
宮頸錐切術(shù)或LEEP術(shù)后需定期陰道鏡復(fù)查，評(píng)估切緣愈合情況與病變殘留風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于CIN2-3級(jí)患者，陰道鏡隨訪能早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象，及時(shí)干預(yù)降低宮頸癌發(fā)生概率。
5、妊娠期宮頸評(píng)估
妊娠期宮頸柱狀上皮外移可能被誤判為病變，陰道鏡可鑒別生理性改變與真性瘤變。對(duì)于孕期異常出血患者，能在避免過(guò)度活檢的前提下排查嚴(yán)重宮頸病變。
接受陰道鏡檢查前3天應(yīng)避免性生活及陰道用藥，檢查后可能出現(xiàn)少量出血屬正?，F(xiàn)象。日常需注意會(huì)陰清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，合并HPV感染者建議補(bǔ)充硒元素和維生素E。30歲以上女性建議每3-5年聯(lián)合TCT與HPV檢測(cè)進(jìn)行宮頸癌篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)行陰道鏡檢查。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，降低HPV持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)。
