小便分叉通常由生理性因素或病理性因素引起,多數(shù)情況下屬于暫時(shí)現(xiàn)象。常見(jiàn)原因包括尿道受壓、前列腺增生、尿道狹窄、尿道結(jié)石以及泌尿系統(tǒng)感染。
尿道受壓是生理性因素中最常見(jiàn)的情況。長(zhǎng)時(shí)間憋尿、穿著過(guò)緊的褲子或性生活后,可能造成尿道暫時(shí)變形。這種情況無(wú)需特殊處理,改變生活習(xí)慣后癥狀多可自行緩解。
前列腺增生多見(jiàn)于中老年男性。增大的前列腺壓迫尿道,導(dǎo)致尿流分叉或變細(xì)?;颊呖赡馨殡S尿頻、夜尿增多等癥狀。臨床常用坦索羅辛、非那雄胺等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
尿道狹窄可能由外傷、炎癥或醫(yī)源性損傷導(dǎo)致。除尿流分叉外,患者常出現(xiàn)排尿費(fèi)力、尿線(xiàn)變細(xì)。輕度狹窄可通過(guò)尿道擴(kuò)張治療,嚴(yán)重者需手術(shù)重建尿道。
尿道結(jié)石嵌頓在尿道時(shí)會(huì)造成尿流突然分叉。典型癥狀包括排尿中斷、尿道疼痛及血尿。小于5毫米的結(jié)石多能自行排出,較大結(jié)石需采用鈥激光碎石或手術(shù)取石。
泌尿系統(tǒng)感染如尿道炎、前列腺炎也可能引發(fā)癥狀。病原體刺激尿道黏膜導(dǎo)致腫脹,常伴有尿痛、尿道分泌物。確診后需根據(jù)病原學(xué)檢查選用抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟等。
若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周,或伴隨血尿、發(fā)熱、腰腹痛等表現(xiàn),建議及時(shí)就診泌尿外科。通過(guò)尿常規(guī)、超聲或尿道造影等檢查可明確病因。日常生活中應(yīng)保持充足飲水,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿及辛辣飲食刺激。