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        妊娠期及產(chǎn)褥期VTE有什么危害

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-23 10:05 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        妊娠期及產(chǎn)褥期靜脈血栓栓塞癥可能引發(fā)肺栓塞、深靜脈血栓形成、胎盤(pán)早剝、產(chǎn)后出血、胎兒生長(zhǎng)受限等嚴(yán)重并發(fā)癥。靜脈血栓栓塞癥主要包括深靜脈血栓形成和肺栓塞兩種類型,與妊娠期血液高凝狀態(tài)、血管壓迫等因素有關(guān)。

        1、肺栓塞

        肺栓塞是靜脈血栓脫落阻塞肺動(dòng)脈的急癥,妊娠期發(fā)病率顯著增高。患者可能出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難、咯血等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致循環(huán)衰竭。需通過(guò)CT肺動(dòng)脈造影確診,治療以抗凝藥物為主,必要時(shí)行溶栓治療。

        2、深靜脈血栓

        深靜脈血栓多發(fā)生于下肢,表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮溫升高。妊娠期子宮增大壓迫髂靜脈是重要誘因,長(zhǎng)期臥床會(huì)加重風(fēng)險(xiǎn)。超聲檢查可明確診斷,治療需規(guī)范抗凝3-6個(gè)月,期間需監(jiān)測(cè)凝血功能。

        3、胎盤(pán)早剝

        母體高凝狀態(tài)可能導(dǎo)致胎盤(pán)血管微血栓形成,引發(fā)胎盤(pán)提前剝離。表現(xiàn)為腹痛伴陰道流血,胎心異常。根據(jù)剝離面積可選擇保守觀察或緊急剖宮產(chǎn),嚴(yán)重出血時(shí)需輸血治療。

        4、產(chǎn)后出血

        抗凝治療可能增加產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn),特別是剖宮產(chǎn)術(shù)后。需在分娩前調(diào)整抗凝方案,產(chǎn)后密切觀察出血量。出血量大時(shí)需使用止血藥物,必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞或子宮切除術(shù)。

        5、胎兒影響

        母體血栓形成可能導(dǎo)致胎盤(pán)灌注不足,引發(fā)胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)等問(wèn)題。部分抗凝藥物可通過(guò)胎盤(pán)屏障,需選擇安全性高的低分子肝素。定期超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要。

        妊娠期及產(chǎn)褥期女性應(yīng)重視靜脈血栓預(yù)防,適度活動(dòng)避免久坐久臥,穿著醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)。高危人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物預(yù)防,定期進(jìn)行凝血功能及下肢靜脈超聲檢查。出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療,哺乳期用藥需特別注意藥物選擇。產(chǎn)后6周內(nèi)仍屬高風(fēng)險(xiǎn)期,需繼續(xù)觀察相關(guān)癥狀。

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