卵巢癌患者的生存期與疾病分期、病理類型及治療反應(yīng)密切相關(guān),早期患者5年生存率可達(dá)90%,晚期患者積極治療仍可能獲得長(zhǎng)期生存。
一、影響生存期的關(guān)鍵因素:
卵巢癌分期是預(yù)后的核心指標(biāo)。Ⅰ期腫瘤局限于卵巢,手術(shù)切除后治愈率較高;Ⅱ期腫瘤擴(kuò)散至盆腔器官;Ⅲ期出現(xiàn)腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;Ⅳ期存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。病理類型中,高級(jí)別漿液性癌侵襲性強(qiáng),而交界性腫瘤預(yù)后較好?;颊吣挲g、身體狀況及基因檢測(cè)結(jié)果如BRCA突變也會(huì)影響治療方案選擇。
二、分階段生存數(shù)據(jù)與治療策略:
Ⅰ期患者通過(guò)全面分期手術(shù)可達(dá)到臨床治愈,部分需輔助化療;Ⅱ期患者需腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合鉑類化療,5年生存率約70%;Ⅲ期患者通過(guò)滿意減瘤手術(shù)和含貝伐珠單抗的化療,中位生存期可達(dá)42個(gè)月;Ⅳ期以系統(tǒng)治療為主,PARP抑制劑維持治療可延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。復(fù)發(fā)患者根據(jù)鉑敏感程度選擇二次減瘤或靶向治療。
日常需保持均衡飲食,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查CA125和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)腹脹、疼痛及時(shí)就診。心理支持可參與抗癌協(xié)會(huì)活動(dòng),疼痛管理需規(guī)范使用鎮(zhèn)痛藥物。靶向治療期間注意監(jiān)測(cè)血壓和肝功能,避免葡萄柚等影響藥物代謝的食物。保持積極心態(tài)有助于提升治療效果,部分晚期患者通過(guò)綜合治療可實(shí)現(xiàn)帶瘤長(zhǎng)期生存。