懷孕后血常規(guī)指標(biāo)通常會出現(xiàn)生理性變化。妊娠期女性血容量增加會導(dǎo)致血紅蛋白濃度相對降低,白細胞總數(shù)可能輕度上升,血小板計數(shù)在正常范圍內(nèi)波動。
一、紅細胞相關(guān)指標(biāo)變化:
妊娠期血漿容量增加約50%,導(dǎo)致血液稀釋現(xiàn)象。血紅蛋白和紅細胞壓積呈現(xiàn)生理性下降趨勢,孕中期可降至最低值110g/L左右,這種妊娠期生理性貧血無需特殊治療。紅細胞計數(shù)可能輕微減少,但平均紅細胞體積和平均血紅蛋白含量通常保持穩(wěn)定。
二、白細胞系統(tǒng)改變:
孕期白細胞總數(shù)可升高至5-12×10?/L,分娩時可能進一步增高。中性粒細胞比例上升,淋巴細胞比例相對下降,這種改變與激素水平變化相關(guān)。但白細胞分類計數(shù)出現(xiàn)幼稚細胞或絕對值異常增高時需警惕感染可能。
三、血小板動態(tài)波動:
妊娠期血小板計數(shù)呈現(xiàn)先降低后回升趨勢,孕晚期可能降至正常低限100-150×10?/L。血小板減少程度通常不超過基礎(chǔ)值的20%,若出現(xiàn)進行性下降或低于80×10?/L需排查妊娠期血小板減少癥。
建議孕婦定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo),孕早期建立基礎(chǔ)值作為對照。日常注意補充含鐵豐富的動物肝臟、瘦肉等食物,搭配維生素C促進鐵吸收。適度進行散步、孕婦瑜伽等低強度運動,避免長時間站立。出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或檢測值異常時,應(yīng)及時到產(chǎn)科門診復(fù)查評估。