皮膚結(jié)核具有傳染性,可通過直接接觸或間接接觸傳播給他人。皮膚結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性皮膚病,其傳染性雖低于肺結(jié)核,但仍需采取防護措施。
一、傳播途徑與高危人群:
皮膚結(jié)核主要通過破損皮膚接觸患者的開放性病灶傳播,如共用毛巾、衣物等間接接觸也可能導致感染。免疫功能低下者、糖尿病患者以及長期使用免疫抑制劑的人群更容易被傳染。醫(yī)護人員接觸患者時若未做好防護,也存在職業(yè)暴露風險。
二、典型癥狀與診斷依據(jù):
皮膚結(jié)核常見表現(xiàn)為無痛性潰瘍、疣狀增生或紅斑結(jié)節(jié),多伴隨局部淋巴結(jié)腫大。確診需結(jié)合病理活檢發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死灶,結(jié)核菌素試驗陽性或病灶分泌物檢出結(jié)核桿菌可輔助診斷。臨床需與尋常狼瘡、孢子絲菌病等慢性皮膚病鑒別。
三、治療與預防措施:
規(guī)范抗結(jié)核治療是控制傳染的關(guān)鍵,常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥,療程需持續(xù)6-9個月?;颊邞?yīng)單獨使用生活用品,病灶滲出期需覆蓋敷料。密切接觸者建議進行結(jié)核菌素篩查,新生兒需接種卡介苗預防。
日常護理需保持皮膚清潔干燥,避免搔抓導致病灶擴散。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,適量補充動物肝臟、深海魚類及新鮮果蔬。適度進行太極拳、八段錦等溫和運動有助于增強免疫力,但需避免劇烈運動導致出汗刺激皮損?;颊呒彝コ蓡T應(yīng)定期開窗通風,接觸患者前后嚴格洗手,共同生活期間建議分餐制。出現(xiàn)不明原因皮膚結(jié)節(jié)或潰瘍超過2周未愈時,應(yīng)及時到結(jié)核病??漆t(yī)院排查。