抗磷脂綜合征對(duì)女性的危害包括反復(fù)流產(chǎn)、血栓形成、妊娠期高血壓、血小板減少、心臟瓣膜病變等。
1、反復(fù)流產(chǎn):
抗磷脂抗體會(huì)攻擊胎盤血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致胎盤血栓形成和功能異常。妊娠早期可能出現(xiàn)胚胎停育,中晚期易發(fā)生胎兒生長受限或死胎。臨床需通過低分子肝素聯(lián)合阿司匹林進(jìn)行抗凝治療。
2、血栓形成:
血管內(nèi)皮損傷引發(fā)靜脈或動(dòng)脈血栓,下肢深靜脈血栓可能導(dǎo)致肺栓塞。腦動(dòng)脈血栓可致中風(fēng),心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)增加3-4倍。華法林、利伐沙班等抗凝藥物需長期使用。
3、妊娠期高血壓:
胎盤缺血誘發(fā)子癇前期,血壓超過140/90mmHg伴蛋白尿?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視力模糊等癥狀,嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。鈣劑補(bǔ)充和血壓監(jiān)測至關(guān)重要。
4、血小板減少:
抗體介導(dǎo)的血小板破壞使計(jì)數(shù)低于100×10?/L,表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血。糖皮質(zhì)激素可抑制免疫反應(yīng),嚴(yán)重者需輸注血小板。出血風(fēng)險(xiǎn)與血栓形成并存需謹(jǐn)慎平衡。
5、心臟瓣膜病變:
二尖瓣或主動(dòng)脈瓣增厚伴贅生物形成,聽診可聞及心臟雜音。約30%患者出現(xiàn)瓣膜關(guān)閉不全,進(jìn)展至心衰時(shí)需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
日常需保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽促進(jìn)血液循環(huán),避免長時(shí)間靜坐。飲食選擇深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高脂飲食。妊娠期需每兩周進(jìn)行凝血功能、胎兒超聲等專項(xiàng)檢查,非妊娠期每3-6個(gè)月復(fù)查抗磷脂抗體滴度。出現(xiàn)突發(fā)胸痛、肢體腫脹或劇烈頭痛應(yīng)立即就醫(yī)。