夜間全身瘙癢可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、疥瘡、肝膽疾病或心理因素引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、抗組胺藥物、殺蟲(chóng)治療、原發(fā)病控制及情緒調(diào)節(jié)等方式緩解。
1、皮膚干燥:
夜間環(huán)境濕度降低加劇皮膚水分流失,角質(zhì)層屏障功能受損引發(fā)瘙癢。冬季暖氣使用或頻繁洗澡會(huì)加重干燥,表現(xiàn)為皮膚脫屑、緊繃感。建議睡前涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免使用堿性沐浴產(chǎn)品,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。
2、過(guò)敏反應(yīng):
夜間接觸床單塵螨、羽絨寢具或洗衣液殘留化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)過(guò)敏。機(jī)體釋放組胺導(dǎo)致瘙癢伴丘疹,常見(jiàn)于肘窩、腘窩等皺褶部位。氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥可緩解癥狀,需配合每周高溫清洗床品、使用防螨罩。
3、疥瘡感染:
疥螨在夜間活動(dòng)加劇,皮膚出現(xiàn)針尖大小丘疹和隧道樣皮損,指縫、腕部為好發(fā)部位。接觸傳染性強(qiáng),需使用5%撲滅司林乳膏全身涂抹,家庭成員需同步治療。衣物床單需60℃以上燙洗消毒。
4、肝膽疾?。?/h3>
膽汁淤積時(shí)膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢,表現(xiàn)為頑固性夜間瘙癢伴黃疸。原發(fā)性膽汁性膽管炎、膽管梗阻等疾病需通過(guò)肝功能檢查和影像學(xué)確診,熊去氧膽酸、考來(lái)烯胺等藥物可改善癥狀。
5、心理因素:
焦慮、抑郁等情緒障礙通過(guò)神經(jīng)肽釋放加劇瘙癢感知,形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。表現(xiàn)為無(wú)原發(fā)性皮損的泛發(fā)性瘙癢,認(rèn)知行為療法和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可能有效,睡前冥想訓(xùn)練可降低皮膚敏感度。
保持規(guī)律作息避免熬夜,穿著寬松純棉睡衣減少摩擦刺激。飲食避免辛辣、酒精等擴(kuò)張血管的食物,增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類攝入。若瘙癢持續(xù)2周以上伴體重下降、發(fā)熱或皮疹擴(kuò)散,需排查淋巴瘤、糖尿病等系統(tǒng)性疾病。洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑鎖住水分。慢性瘙癢患者可嘗試?yán)浞蠡虮『纱?a href="http://www.yin580.com/zt/instructions.html" class="match_link">成分止癢劑臨時(shí)緩解。