產(chǎn)后尿道疼痛可通過(guò)溫水坐浴、保持會(huì)陰清潔、調(diào)整排尿姿勢(shì)、藥物治療、盆底肌訓(xùn)練等方式緩解。該癥狀通常由分娩損傷、尿路感染、會(huì)陰側(cè)切傷口刺激、激素水平變化、排尿習(xí)慣改變等原因引起。
1、溫水坐?。好咳?-3次15分鐘溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。水溫控制在38-40℃為宜,可添加無(wú)刺激性草本制劑。避免使用過(guò)熱或過(guò)冷的水刺激傷口,坐浴后需及時(shí)擦干會(huì)陰部。
2、清潔護(hù)理:每次排尿后使用醫(yī)用棉球從前向后擦拭,選擇pH5.5的弱酸性護(hù)理液清洗。勤換透氣性好的純棉衛(wèi)生巾,避免使用含香精的衛(wèi)生用品。會(huì)陰傷口未愈合時(shí)可采用碘伏消毒。
3、排尿調(diào)節(jié):采用半蹲姿勢(shì)排尿減輕腹壓,排尿時(shí)用溫?zé)崦矸笥谙赂共俊?刂茊未物嬎吭?00ml左右,避免膀胱過(guò)度充盈。排尿困難時(shí)可嘗試打開水龍頭聽流水聲刺激尿意。
4、藥物干預(yù):細(xì)菌性尿路感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、磷霉素、呋喃妥因等抗生素。疼痛明顯時(shí)可短期服用對(duì)乙酰氨基酚,會(huì)陰腫脹可使用硫酸鎂溶液濕敷。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)。
5、盆底康復(fù):產(chǎn)后6周開始凱格爾運(yùn)動(dòng),每日3組收縮肛門動(dòng)作。可配合生物反饋治療儀進(jìn)行電刺激,或采用陰道啞鈴訓(xùn)練。避免過(guò)早進(jìn)行跳繩、跑步等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。
產(chǎn)后飲食應(yīng)增加蔓越莓汁、冬瓜湯等利尿食物,減少咖啡因及辛辣刺激攝入。每日飲水量保持在1.5-2升,穿著寬松透氣的純棉內(nèi)褲。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或疼痛持續(xù)超過(guò)2周,需及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)和盆腔超聲檢查。