艾滋病病毒感染后不同階段的癥狀表現(xiàn)存在顯著差異。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大；無(wú)癥狀期通常無(wú)特殊表現(xiàn)；艾滋病期伴隨嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。

1、急性期癥狀：約50%-90%感染者在病毒侵入2-4周后出現(xiàn)流感樣癥狀。典型表現(xiàn)為持續(xù)1-2周的38℃以上發(fā)熱，伴隨咽痛、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等全身癥狀。特征性體征包括直徑0.5-2cm的玫瑰疹樣皮損，以及頸部、腋窩淋巴結(jié)對(duì)稱(chēng)性腫大。這些癥狀具有自限性，但此時(shí)血液中病毒載量達(dá)到峰值。

2、無(wú)癥狀期特征：臨床潛伏期可持續(xù)2-15年，感染者僅表現(xiàn)為持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大。典型特征是腹股溝以外兩處以上淋巴結(jié)腫大，直徑超過(guò)1cm，無(wú)壓痛且持續(xù)三個(gè)月以上。此階段CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量呈進(jìn)行性下降，年均減少約50-100個(gè)/μL。

3、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)：艾滋病期患者易發(fā)生肺孢子菌肺炎，表現(xiàn)為漸進(jìn)性呼吸困難、干咳和低氧血癥。胸部CT顯示雙肺磨玻璃樣改變。結(jié)核病復(fù)發(fā)率是健康人群的30倍，常見(jiàn)咳嗽、咯血、盜汗等典型癥狀合并CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)<200個(gè)/μL。

4、消化系統(tǒng)癥狀：口腔念珠菌感染表現(xiàn)為頰黏膜白色偽膜，食管受累時(shí)出現(xiàn)吞咽疼痛。隱孢子蟲(chóng)感染導(dǎo)致慢性水樣腹瀉，每日排便超過(guò)6次且持續(xù)超過(guò)1個(gè)月。約30%患者出現(xiàn)消耗綜合征，體重下降超過(guò)基礎(chǔ)值10%伴慢性腹瀉或虛弱。

5、神經(jīng)系統(tǒng)損害：HIV腦病表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙、行為改變和運(yùn)動(dòng)失調(diào)。弓形蟲(chóng)腦炎引發(fā)局灶性神經(jīng)體征如偏癱、癲癇發(fā)作。巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎導(dǎo)致視力進(jìn)行性下降，眼底檢查見(jiàn)奶酪番茄醬樣視網(wǎng)膜病變。

維持均衡營(yíng)養(yǎng)對(duì)延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要，建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)1.5-2g/kg，適量補(bǔ)充維生素A、B族、鋅等微量營(yíng)養(yǎng)素。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，可改善免疫功能。定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量，接觸暴露后72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEP阻斷治療。避免生食、未消毒乳制品，接觸寵物后徹底洗手。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難、視力改變等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。