子宮內(nèi)膜炎可能由分娩或流產(chǎn)感染、宮腔手術操作不當、經(jīng)期衛(wèi)生不良、性傳播病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延等原因引起。
1、分娩感染:
產(chǎn)后惡露排出不暢或產(chǎn)道損傷時,金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等病原體易侵入子宮內(nèi)膜?;颊叱3霈F(xiàn)發(fā)熱、下腹壓痛、惡露異味等癥狀。保持會陰清潔、遵醫(yī)囑使用頭孢曲松等抗生素可有效控制感染。
2、手術創(chuàng)傷:
人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔操作可能破壞子宮內(nèi)膜屏障,器械消毒不徹底時更易引發(fā)感染。臨床表現(xiàn)為術后持續(xù)出血伴下腹墜痛。預防性使用甲硝唑聯(lián)合多西環(huán)素可降低感染風險。
3、經(jīng)期防護:
經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生用品、性生活或游泳可能使病原體逆行感染。建議每2-3小時更換衛(wèi)生棉條,避免盆浴,出現(xiàn)經(jīng)期延長伴發(fā)熱需及時就醫(yī)。
4、性傳播感染:
淋病奈瑟菌、衣原體等性傳播病原體可經(jīng)宮頸上行感染。常合并陰道分泌物增多、性交疼痛。規(guī)范使用阿奇霉素聯(lián)合頭孢克肟治療,性伴侶需同步治療。
5、炎癥擴散:
盆腔炎、宮頸炎未及時控制時,炎癥可能通過淋巴系統(tǒng)蔓延至子宮內(nèi)膜。典型癥狀為腰骶酸痛、異常子宮出血。需針對原發(fā)病灶進行抗炎治療。
日常需注意經(jīng)期避免劇烈運動,選擇純棉透氣內(nèi)褲,每月進行凱格爾運動增強盆底肌力。急性期飲食宜清淡,增加南瓜、山藥等富含維生素A的食物促進黏膜修復,慢性炎癥期可適量食用魚腥草、蒲公英等具有抗菌作用的藥膳。出現(xiàn)持續(xù)下腹痛、異常陰道流血超過兩周時應進行婦科超聲檢查。