動脈粥樣硬化可能導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死、腦卒中、外周動脈疾病、腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。
1、心絞痛:
動脈粥樣硬化斑塊造成冠狀動脈狹窄,心肌供血不足時出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛。疼痛常放射至左肩或下頜,持續(xù)數(shù)分鐘,勞累或情緒激動時誘發(fā)。日常需避免劇烈運動,遵醫(yī)囑使用硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林等藥物緩解癥狀。
2、心肌梗死:
斑塊破裂引發(fā)血栓完全堵塞冠狀動脈,導(dǎo)致心肌持續(xù)性缺血壞死。典型表現(xiàn)為持續(xù)30分鐘以上的瀕死感胸痛,伴隨冷汗、嘔吐。需立即撥打急救電話,治療包括溶栓藥物阿替普酶、冠狀動脈支架植入或搭橋手術(shù)。
3、腦卒中:
頸動脈或腦動脈粥樣硬化斑塊脫落引發(fā)腦栓塞,或血管狹窄導(dǎo)致腦組織缺血。突發(fā)偏癱、言語含糊、面部歪斜為典型癥狀。急性期需靜脈注射rt-PA溶栓,恢復(fù)期通過氯吡格雷抗血小板聚集,配合肢體康復(fù)訓(xùn)練。
4、外周動脈疾病:
下肢動脈硬化導(dǎo)致間歇性跛行,行走時小腿肌肉疼痛被迫休息。嚴重時出現(xiàn)足部潰瘍或壞疽。治療包括西洛他唑擴張血管,嚴重狹窄需進行球囊擴張成形術(shù),日常堅持快走鍛煉促進側(cè)支循環(huán)建立。
5、腎功能衰竭:
腎動脈粥樣硬化造成腎臟血流灌注不足,逐漸發(fā)展為不可逆的腎功能損傷。早期表現(xiàn)為夜尿增多、泡沫尿,晚期出現(xiàn)水腫、貧血。需嚴格控制血壓,使用纈沙坦保護腎功能,終末期需血液透析維持。
動脈粥樣硬化患者需長期堅持地中海飲食模式,每日攝入深海魚、橄欖油、堅果;每周進行150分鐘中等強度有氧運動如游泳、騎自行車;戒煙限酒并定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)。出現(xiàn)胸悶、頭暈、肢體無力等癥狀時需立即就醫(yī)評估血管狀況。