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        性交疼痛是怎么回事

        發(fā)布時(shí)間:2025-05-25 11:10 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        性交疼痛可能由陰道干澀、心理因素、感染性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、盆底肌功能障礙等原因引起,可通過潤滑劑使用、心理咨詢、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)、物理康復(fù)等方式緩解。

        1、陰道干澀:

        雌激素水平下降是常見誘因,多見于哺乳期、圍絕經(jīng)期女性。干燥的陰道黏膜在摩擦?xí)r易產(chǎn)生灼痛感,可能伴隨性交后輕微出血。建議使用水溶性潤滑劑改善,日??稍黾佣怪破?、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入。若持續(xù)超過2個(gè)月未緩解,需排查卵巢功能早衰。

        2、心理因素:

        焦慮、抑郁或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙會(huì)導(dǎo)致盆底肌群不自主收縮,形成陰道痙攣。典型表現(xiàn)為插入困難伴銳痛,部分患者出現(xiàn)心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。認(rèn)知行為療法聯(lián)合漸進(jìn)式陰道擴(kuò)張訓(xùn)練有效率可達(dá)70%,伴侶參與治療可緩解緊張情緒。

        3、感染性疾?。?/h3>

        霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎占感染性因素的80%。白色念珠菌感染會(huì)產(chǎn)生豆腐渣樣分泌物,性交時(shí)刺激充血黏膜引發(fā)刺痛;滴蟲感染則表現(xiàn)為黃綠色泡沫狀分泌物伴排尿痛。確診需顯微鏡檢查分泌物,常用克霉唑栓劑或甲硝唑片治療。

        4、子宮內(nèi)膜異位癥:

        異位內(nèi)膜種植在子宮骶韌帶或直腸陰道隔時(shí),性交撞擊會(huì)引起深部劇痛,月經(jīng)期加重。超聲可見巧克力囊腫,CA125可能升高。輕癥可用地諾孕素抑制病灶,重癥需腹腔鏡手術(shù)切除,術(shù)后復(fù)發(fā)率約20%。

        5、盆底肌功能障礙:

        分娩損傷或慢性便秘導(dǎo)致盆底肌群過度緊張,表現(xiàn)為性交后持續(xù)數(shù)小時(shí)的隱痛。指檢可觸及痙攣的肛提肌,肌電圖顯示異常放電。生物反饋治療聯(lián)合低頻電刺激能有效松解肌肉,每天進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可預(yù)防復(fù)發(fā)。

        建議避免使用含酒精的洗液清潔外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲。性交前充分前戲有助于放松,嘗試側(cè)臥位可減少深度撞擊。每周3次溫水坐浴配合提肛運(yùn)動(dòng)能改善盆底血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)存在或伴隨異常出血、發(fā)熱,需及時(shí)婦科檢查排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。

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