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        熱射病的典型三種表現(xiàn)

        發(fā)布時(shí)間:2025-05-21 15:27 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        熱射病的三種典型表現(xiàn)包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、體溫異常升高以及多器官功能損害。熱射病是中暑最嚴(yán)重的類型,屬于高溫相關(guān)急癥,需立即就醫(yī)。

        1、意識(shí)障礙:

        患者可能出現(xiàn)譫妄、嗜睡或昏迷等意識(shí)狀態(tài)改變。由于高溫直接損傷腦細(xì)胞,抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,約60%重癥患者會(huì)出現(xiàn)抽搐發(fā)作。早期可表現(xiàn)為注意力不集中、煩躁不安,隨病情進(jìn)展出現(xiàn)定向力喪失。這類神經(jīng)癥狀往往伴隨腦水腫,需通過頭顱CT排除其他顱內(nèi)病變。

        2、核心超高熱:

        直腸溫度持續(xù)超過40℃是診斷核心標(biāo)準(zhǔn)。高溫環(huán)境下機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡,體溫調(diào)節(jié)中樞失效導(dǎo)致惡性循環(huán)。皮膚常干燥無(wú)汗,因汗腺衰竭喪失散熱能力。部分患者早期可能出現(xiàn)代償性大汗,但隨病情發(fā)展轉(zhuǎn)為無(wú)汗?fàn)顟B(tài)。體溫超過42℃時(shí)細(xì)胞蛋白質(zhì)變性風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

        3、多系統(tǒng)衰竭:

        心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為低血壓、心律失常;腎臟損害出現(xiàn)少尿、肌紅蛋白尿;肝臟轉(zhuǎn)氨酶可升高至正常值10倍以上;凝血功能障礙引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。這些損害與高溫引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征、細(xì)胞凋亡等病理機(jī)制相關(guān),實(shí)驗(yàn)室檢查可見乳酸酸中毒、電解質(zhì)紊亂等指標(biāo)異常。

        預(yù)防熱射病需避免高溫時(shí)段戶外活動(dòng),選擇透氣衣物并及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。出現(xiàn)頭暈惡心等先兆癥狀時(shí)應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至陰涼環(huán)境,用濕毛巾冷敷大動(dòng)脈處。有慢性病或服用利尿劑、抗抑郁藥等影響體溫調(diào)節(jié)藥物者更需警惕。建議高溫作業(yè)者每15分鐘飲水200毫升,工作場(chǎng)所配備降溫設(shè)備。若發(fā)現(xiàn)他人出現(xiàn)熱射病癥狀,在等待急救時(shí)應(yīng)快速實(shí)施物理降溫,移除多余衣物并用冰袋敷于頸側(cè)、腋窩等部位。

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