卵巢癌晚期并非絕對(duì)致命，生存率與個(gè)體差異、治療方案及并發(fā)癥管理密切相關(guān)。主要影響因素包括病理類型、腫瘤擴(kuò)散范圍、患者基礎(chǔ)健康狀況、治療響應(yīng)性及心理支持。

1、病理類型：

不同組織學(xué)類型的卵巢癌預(yù)后差異顯著。高級(jí)別漿液性癌進(jìn)展快但對(duì)鉑類化療敏感，5年生存率可達(dá)30%-40%；而黏液性癌或透明細(xì)胞癌耐藥性較強(qiáng)，預(yù)后相對(duì)較差。分子分型如BRCA突變患者對(duì)PARP抑制劑反應(yīng)良好，可顯著延長(zhǎng)生存期。

2、分期與擴(kuò)散：

FIGO III期患者通過腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合化療，中位生存期可達(dá)40-60個(gè)月；若發(fā)生肝實(shí)質(zhì)轉(zhuǎn)移IV期則降至12-24個(gè)月。腹膜廣泛種植轉(zhuǎn)移者預(yù)后較差，但腹腔熱灌注化療可提升局部控制率。

3、治療響應(yīng)：

初次化療敏感者復(fù)發(fā)間隔越長(zhǎng)，后續(xù)治療選擇越多。鉑敏感復(fù)發(fā)患者采用二次減瘤術(shù)+含鉑方案，5年生存率仍可維持15%-20%；而鉑耐藥患者需依賴非鉑類藥物或靶向治療，生存獲益有限。

4、并發(fā)癥管理：

腸梗阻、惡性腹水等終末期并發(fā)癥直接影響生存質(zhì)量。姑息性手術(shù)聯(lián)合全腸外營(yíng)養(yǎng)可延長(zhǎng)梗阻患者生存3-6個(gè)月；腹腔穿刺引流配合白蛋白輸注能有效緩解腹水相關(guān)呼吸困難。

5、綜合支持：

營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合疼痛控制可改善惡病質(zhì)狀態(tài)，維持卡氏評(píng)分≥60分者生存期明顯延長(zhǎng)。心理干預(yù)降低皮質(zhì)醇水平，有助于增強(qiáng)免疫功能，配合緩和醫(yī)療可提升終末期生存尊嚴(yán)。

晚期卵巢癌患者需建立個(gè)體化治療策略，規(guī)范使用紫杉醇+卡鉑一線化療方案，酌情聯(lián)合貝伐珠單抗等抗血管生成藥物。維持治療階段優(yōu)先選擇奧拉帕利等PARP抑制劑。日常注重高蛋白飲食搭配ω-3脂肪酸，適度進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和下肢抗阻運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)CA125及HE4水平。疼痛管理遵循WHO三階梯原則，及時(shí)處理化療相關(guān)周圍神經(jīng)病變。建議參與臨床新藥試驗(yàn)獲取前沿治療機(jī)會(huì)，同時(shí)接受專業(yè)姑息治療團(tuán)隊(duì)的多維度照護(hù)。