二次感染新冠病毒通常不需要服用頭孢類抗生素。新冠病毒感染屬于病毒感染,頭孢類抗生素僅對(duì)細(xì)菌感染有效,濫用可能引起耐藥性、腸道菌群紊亂等不良反應(yīng)。
1、病毒性質(zhì):
新冠病毒屬于β屬冠狀病毒,抗生素對(duì)其無效。頭孢類藥物通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁發(fā)揮作用,而病毒無細(xì)胞結(jié)構(gòu),使用抗生素?zé)o法清除病毒或緩解癥狀。
2、繼發(fā)感染判斷:
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、膿性痰液、白細(xì)胞升高等細(xì)菌感染征象時(shí),才需考慮合并細(xì)菌感染。需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后開具抗生素,避免自行用藥。
3、用藥風(fēng)險(xiǎn):
頭孢類藥物可能引起腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。無指征使用會(huì)破壞腸道正常菌群,增加艱難梭菌感染風(fēng)險(xiǎn),還可能加速細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生。
4、對(duì)癥處理:
二次感染以對(duì)癥治療為主。發(fā)熱可用對(duì)乙酰氨基酚,咽痛可含服喉片,咳嗽劇烈可選用右美沙芬。保持充足水分?jǐn)z入有助于緩解癥狀。
5、監(jiān)測(cè)預(yù)警:
關(guān)注血氧飽和度、呼吸頻率等指標(biāo)。若出現(xiàn)胸悶氣促、意識(shí)模糊等重癥表現(xiàn),或癥狀持續(xù)加重超過1周,需及時(shí)就醫(yī)排查肺炎等并發(fā)癥。
康復(fù)期需保證每日2000毫升飲水,適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次。癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)有氧運(yùn)動(dòng),如八段錦、散步等低強(qiáng)度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌損傷。居家期間建議分餐制,餐具煮沸消毒,密切接觸者需做好防護(hù)。若出現(xiàn)嗅覺味覺減退可持續(xù)進(jìn)行嗅覺訓(xùn)練,如每日嗅聞檸檬、丁香等不同氣味刺激神經(jīng)恢復(fù)。