抗抑郁的方法主要有心理治療、藥物治療、生活方式調整、物理治療和社會支持干預。
心理治療是抑郁癥的基礎干預手段,認知行為療法通過修正負面認知模式改善情緒,人際治療側重調整社會關系,正念療法幫助患者接納當下體驗。專業(yè)心理醫(yī)生會根據(jù)個體情況制定治療方案,通常需要8-12周的系統(tǒng)治療。
藥物治療適用于中重度抑郁癥患者,常用藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、氟西汀、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑如文拉法辛。藥物需在精神科醫(yī)生指導下使用,一般2-4周開始起效,需持續(xù)治療6-12個月。
生活方式調整包含規(guī)律運動、均衡飲食和睡眠管理。每周150分鐘中等強度運動能促進內啡肽分泌,地中海飲食模式有助于神經(jīng)修復,保持7-8小時優(yōu)質睡眠可穩(wěn)定情緒節(jié)律。建立穩(wěn)定的生活作息對抑郁緩解具有累積效應。
物理治療中重復經(jīng)顱磁刺激適用于藥物難治性患者,通過磁場調節(jié)前額葉皮層活動;光照療法對季節(jié)性抑郁效果顯著,建議每日清晨接受10000勒克斯光照30分鐘。這些治療需在專業(yè)機構完成,通常需要2-4周才能顯現(xiàn)效果。
社會支持系統(tǒng)包括家庭治療和團體互助。家屬參與治療可改善家庭互動模式,抑郁康復者組成的互助團體能提供情感共鳴。建立至少3-5人的穩(wěn)定支持網(wǎng)絡,每周保持2-3次深度社交接觸,能有效預防抑郁復發(fā)。
對于持續(xù)兩周以上的情緒低落伴隨功能損害,建議至精神心理科就診。突發(fā)自殺念頭或完全喪失生活自理能力時,需立即到急診科接受危機干預。抑郁癥存在10%-15%的自愈率,但規(guī)范治療可顯著降低復發(fā)風險。